El pie es el sitio predilecto de aparición de la gota. Ésta, que es la más frecuente de las artropatías microcristalinas, se caracteriza por la precipitación de cristales de urato monosódico a consecuencia de un exceso de ácido úrico en la sangre. Si no se controla la hiperuricemia, las crisis agudas pueden repetirse, afectando principalmente a la primera articulación metatarsofalángica, hasta ir a parar en una artropatía gotosa crónica. Aunque numerosos y eficaces, los medios terapéuticos a menudo se topan con la mala observancia de las consignas dietéticas y las prescripciones. Por eso, la educación de los pacientes resulta primordial. Sólo podrán obtener resultados favorables quienes hayan comprendido la necesidad de realizar un tratamiento hipouricemiante a largo plazo, distinto del de una crisis articular inflamatoria. El reumatismo por pirofosfato de calcio o condrocalcinosis, frecuente en la rodilla y en la muñeca, compromete más raramente el pie. El diagnóstico se establece al observar signos radiológicos específicos o bien cristales de pirofosfato de calcio en el líquido articular. Con menor frecuencia se visualizan unas aglomeraciones de apatita en la radiografía, en cuyo caso cabe establecer el vínculo entre una crisis dolorosa inflamatoria y un reumatismo apatítico.