Las fracturas aisladas de los huesos del carpo son poco frecuentes y de diagnóstico difícil. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son las pruebas complementarias indispensables para su diagnóstico. Hay que desconfiar de las asociaciones lesionales y buscar especialmente las lesiones carpometacarpianas, que suelen pasar desapercibidas en las fracturas de los huesos de la segunda fila, y las luxaciones intracarpianas reducidas espontáneamente. El piramidal es el hueso del carpo que se fractura con más frecuencia (después del escafoides). Por lo general se trata de una lesión por compresión con separación de un fragmento posterior. La fractura de la apófisis unciforme del hueso ganchoso suele pasar desapercibida; a menudo se produce tras un traumatismo poco espectacular (traumatismo deportivo con el mango de un objeto) y suele diagnosticarse en el estado de seudoartrosis por las complicaciones. Aisladas, las fracturas de los huesos del carpo no suelen estar desplazadas y su tratamiento por lo común es ortopédico conservador. Cuando se asocian a otras lesiones, el tratamiento es con más frecuencia quirúrgico.