Les traitements anticoagulants par voie injectable sont indiqués pour une durée de plusieurs mois dans la maladie thromboembolique veineuse (MTEV) associée à un contexte de néoplasie active. Certaines études ont montré une amélioration de l’observance à ce traitement lorsqu’il est envisagé en auto-injection.

Permettre aux patients de pratiquer l’auto-injection des traitements anticoagulants en toute sécurité après s’être assuré de leur aptitude et de leur motivation à cette technique.

Sur demande médicale, les infirmières du réseau GRANTED ont éduqué les patients et/ou la personne ressource. L’éducation était proposée à des patients ayant une indication de traitement pour une durée de minimum trois mois. Le patient et/ou la personne ressource se familiarisait et manipulait le matériel d’auto-injection, puis réalisait des injections factices dans du matériel mousse. Le patient restait libre de sa décision à l’auto-injection. Un compte rendu d’éducation était adressé au médecin traitant.

De novembre 2010 à juillet 2012, 39 patients ont été éduqués, le plus souvent dans le cadre d’un relais d’un traitement par antivitamine K. Seulement 16 patients étaient porteurs d’une néoplasie. L’éducation a permis de rectifier dans certains cas des messages erronés ou imprécis, notamment concernant la purge de la seringue.

L’action éducative s’est avérée intéressante pour des indications plus larges que celles initialement prévues et a permis de rectifier certains messages mal connus des médecins prescripteurs. Ce résultat va dans le sens de la nécessité d’un accompagnement lors d’une prescription en auto-injection ainsi que la nécessité d’un suivi.

Injectable anticoagulation therapy is indicated for several months following diagnosis of venous thromboembolic disease (VTE) in a context of active neoplasia. Certain studies have shown an improvement in patient compliance using self-injections.

Allow patients to safely make their own injections of anticoagulants after checking their aptitude and motivation.

At the prescribing physician's request, the GRANTED network provided patients and/or the resource person with specific education and training. The educational program was proposed to patients with an indication for a treatment for at least 3 months. After becoming familiar with the injection material and its manipulation, the patient and/or resource person performed sham injections on test materials. Patients were then allowed to decide for themselves whether or not to participate in the self-injection protocol. The prescribing physician received a report from the training team.

From November 2010 to July 2012, 39 patients participated in the educational program, generally in a context of vitamin K antagonist prescriptions. Sixteen of these patients had a neoplasia. The educational program corrected erroneous or imprecise points of information, particularly concerning syringe purging.

The education program proved to be interesting for points other than those initially foreseen and allowed the team to rectify a certain number of erroneous messages unrecognized by the prescribing physicians. This result goes in line with the need for accompanying patients who have a prescription for self-injections and also emphasizes the need for careful follow-up.