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La connaissance des facteurs de risque cardiovasculaire est-elle meilleure après la survenue d’un évènement ischémique majeur ? Enquête auprès de 135 cas et 260 témoins - 26/11/13

Doi : 10.1016/j.jmv.2013.10.001 
A.-S. Lensel a, , P. Lermusiaux b, C. Boileau c, P. Feugier b, A. Sérusclat d, Y. Zerbib e, J. Ninet f
a 76, avenue des Gobelins, 75013 Paris, France 
b Chirurgie vasculaire, pavillon M, HCL groupement hospitalier Est, hôpital Édouard-Herriot, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 
c Santé publique, 1, rue Marietta-Martins, 75016 Paris, France 
d Service d’imagerie cardiovasculaire et thoracique, HCL groupement hospitalier Est, hôpital Louis-Pradel, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 
e Médecine générale, faculté de médecine Lyon Est, université Claude-Bernard Lyon 1, 8, place d’Arsonval, 69008 Lyon, France 
f Médecine interne, pavillon O, HCL groupement hospitalier Est, hôpital Édouard-Herriot, 5 place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 

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Résumé

Objectif

Nous avons fait l’hypothèse que les patients ayant été hospitalisés pour un évènement ischémique majeur – infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, décompensation d’artériopathie des membres inférieurs – (cas), avaient plus de connaissances qu’une population témoin – accompagnants, patients consultant pour une maladie veineuse, un suivi de diabète ou une artériopathie non opérée – sur les facteurs de risque cardiovasculaire (tabac, HTA, diabète, dyslipidémie, surpoids) et avaient compris l’intérêt de modifier leur hygiène de vie (sevrage tabagique, activité physique, régime méditerranéen, régime hyposodé, surveillance du poids, prise en charge du diabète).

Méthode

Un questionnaire a été distribué en consultations de chirurgie vasculaire et d’explorations fonctionnelles vasculaires et cardiaques au pavillon M de l’hôpital Édouard-Herriot (Lyon). En cinq mois, 395 questionnaires (135 cas et 260 témoins) ont été analysés.

Résultat

Le score global de connaissance des facteurs de risque cardiovasculaire des cas était statistiquement plus élevé que celui des témoins (cas : 3,23±1,81 ; témoins : 2,77±2,03 ; p=0,037). Le suivi des règles hygiéno-diététiques n’était pas meilleur chez les cas, sauf pour la prise en charge d’un diabète. L’activité physique régulière était plus présente chez les témoins. Les cas prenaient principalement leur information auprès de leurs médecins (généraliste pour 59 % des témoins et 78 % des cas, cardiologue pour 25 % des témoins et 57 % des cas) alors que les témoins s’informaient plutôt à l’aide des magazines ou de la publicité.

Conclusion

Nos résultats montrent qu’après un évènement ischémique majeur, la connaissance des facteurs de risque est meilleure chez les cas que chez les témoins, mais sans modification des règles hygiéno-diététiques. Cela suggère d’évaluer l’intérêt d’un programme d’éducation thérapeutique de la maladie athéromateuse.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Aim

We hypothezised that patients (cases) who are hospitalized for a major ischemic event – myocardial infarction, stroke, decompensation of peripheral arterial disease – acquire better knowledge than a control population – atheromatous patients without a major ischemic event, patients consulting for a vein disease or a diabetes evaluation, and accompanists – about cardiovascular risk factors (smoking, hypertension, diabetes, dyslipidemia, obesity) and have a better understanding of the usefulness of making changes in their lifestyle (quit smoking, regular exercise, Mediterranean diet, low salt diet, weight control, diabetes care).

Methods

A questionnaire was proposed at vascular surgery consultations and vascular and cardiac functional explorations, at the M Pavillon of the Édouard-Herriot hospital, Lyon, France. In five months, 395 questionnaires (135 cases and 260 controls) were analyzed.

Results

The global knowledge score was statistically higher for cases than for controls (cases 3.23±1.81; controls 2.77±2.03; P=0.037). Cases did not abide by monitoring and dietary rules better, except as regards the management of diabetes. Regular physical activity was statistically more prevalent among controls than among cases. Cases mainly received their information from their doctors (general practitioner for 59% of controls and 78% of cases, cardiologist for 25% of controls and 57% of cases) while controls got their information more through magazines or advertising.

Conclusion

Our results show that after a major ischemic event, cases’ knowledge of risk factors is better than the rest of the population without improved rules lifestyle changes. This suggests the usefulness of evaluating a therapeutic education program for atheromatous disease.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Facteur de risque cardiovasculaire, Observance

Keywords : Cardiovascular risk factor, Adherence


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Vol 38 - N° 6

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