Le Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS), défini initialement comme une toxidermie grave, est considéré aujourd’hui comme un syndrome induit par des médicaments pouvant mettre en jeu le pronostic vital par la survenue de manifestations viscérales sévères. Il est caractérisé par un long délai d’apparition entre la prise médicamenteuse et le début des manifestations, et par une évolution prolongée souvent par poussées même après l’arrêt du médicament causal. Sa physiopathologie reste incomplètement comprise et fait intervenir des réactivations des virus herpès (HHV-6, HHV-7, EBV, CMV) et une forte réponse immune dirigée contre ces virus. Les médicaments pourraient intervenir à la fois sur le contrôle épigénétique pour favoriser la réactivation virale et sur une réponse immune lymphocytaire T (LT) antivirale en interagissant avec le récepteur du complexe majeur d’histocompatibilité chez des individus prédisposés génétiquement.