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Riassunto

Toutes les substances utilisées pour réaliser une anesthésie locorégionale ou générale ont, à des degrés divers, un risque potentiel histaminolibérateur et allergisant. Ce risque a été estimé par l'enquête INSERM à 1 choc grave pour 4 600 anesthésies avec 6 % de mortalité [46]46HATTONFTIRETLMAUJOLLcoll.Enquête épidémiologique sur les anesthésies. Premiers résultatsAnn. Fr. Anesth. Réanim.21983331386

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Fisher avait déjà signalé une fréquence de 1 pour 5 000 anesthésies en Australie [30]30FISHERMMThe epidemiology of anaesthetic anaphylactoid reactions in AustraliaKlin. Wochenschr.60198210171020http://dx.doi.org/10.1007/BF01716965

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Or il semble actuellement que cette fréquence augmente. Ainsi, une enquête rétrospective française, réalisée en 1989 dans les CHU, fait état de 1 accident pour 3 500 anesthésies avec 2,5 % de mortalité [88]88MONERET-VAUTRINDALAXENAIREMCMARIAYActualités en allergo-anesthésie. Séminaire Nancy, 5 septembre 1989Ann. Fr. Anesth. Réanim.8198925A27A

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Quoi qu'il en soit, la fréquence des chocs graves est telle que tout anesthésiste y sera obligatoirement confronté dans sa carrière et qu'il doit pouvoir la maîtriser. Cependant, le diagnostic d'accident anaphylactoïde ne doit pas être abusif, et masquer des erreurs de technique ou des insuffisances de connaissances physiopathologiques ou pharmacologiques.

L'évolution des données en allergo-anesthésie est rapide et demande une mise à jour régulière. C'est ainsi que bon nombre de notions acquises il y a 5 ans sont caduques, tant dans les mécanismes, le bilan immunoallergologique, que la prémédication [66]66LAXENAIRE M.C., MONERET-VAUTRIN D.A. - Le risque allergique en anesthésie-réanimation. Collection d'anesthésiologie et de réanimation. - Masson et Cie, éd., Paris, 1990.

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti. Il n'y a pas que les médicaments anesthésiques qui peuvent produire des chocs pendant l'anesthésie, et régulièrement de nouvelles substances et matériaux sont incriminés, allongeant la liste des produits responsables.

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