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Méningite à Pasteurella multocida compliquée d’abcès cérébral - 25/02/14

Doi : 10.1016/j.arcped.2013.12.014 
S. Nguefack a, , b , B. Moifo b, c, A. Chiabi a, b, E. Mah a, b, J.-B. Bogne a, M. Fossi b, F. Fru a, E. Mbonda a, b, V.-P. Djientcheu b, d
a Service de pédiatrie et sous-spécialités pédiatriques, hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé, BP 4362, Yaoundé, Cameroun 
b Faculté de médecine et des sciences biomédicales, université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun 
c Service de radiologie et d’imagerie médicale, hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun 
d Service de neurochirurgie, hôpital central de Yaoundé, Yaoundé, Cameroun 

Auteur correspondant.

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Résumé

Pasteurella multocida est un germe classiquement responsable d’infections locales des tissus mous après morsures ou griffures de chien ou de chat. Il peut être responsable de méningites chez les nourrissons et les personnes âgées. Nous rapportons le cas d’un garçon de 5ans qui avait été hospitalisé pour une méningite à P. multocida compliquée d’abcès cérébraux. Le mode de contamination suspecté était un léchage par le chien de la famille ou une brèche ostéoméningée méconnue lors d’un accident survenu un an auparavant. L’évolution avait été favorable après drainage des abcès et 8semaines d’antibiothérapie.

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Summary

Pasteurella multocida is classically responsible for local soft tissue infections secondary to dog bites or cat scratches. It can be responsible for meningitis in infants and elderly persons. We report the case history of a 5-year-old male child admitted to our pediatric unit for meningitis. Cerebrospinal fluid analysis revealed an infection with P. multocida. The suspected mode of contamination was either from the saliva of a pet dog or through an unnoticed skull fracture sustained after an accident 1 year prior to the occurrence of meningitis. In spite of the neurologic complication (cerebral abscess), the progression was favorable after drainage of the abscess, 5weeks of parenteral treatment, and 3weeks of oral antibiotic therapy. Meningitis due to Pasteurella sp. is rare and can lead to neurologic complications. The notion of bites or scratches can be absent and the mode of contamination is sometimes difficult to unveil.

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