Nous rapportons un cas de lymphome NK/T nasal chez un homme de 42 ans suivi pendant 2 ans pour une obstruction nasale rattachée au départ à une sinusite chronique, et dont l'évolution a été fatale en 6 mois après le diagnostic. Une première biopsie des fosses nasales, superficielle, n'avait pas été contributive. Devant l'aggravation de la symptomatologie clinique, une deuxième biopsie a permis de poser le diagnostic de lymphome NK/T nasal sur la présence d'une infiltration lymphoïde tumorale associée à une nécrose et des images d'angio-invasion. Les études phénotypiques et génotypiques réalisées sur du matériel congelé ont pu démontrer l'origine NK des cellules tumorales. La présence du virus d'Epstein Barr (EBV) a été détectée, par hybridation in situ, avec la mise en évidence des transcrits EBERs dans la quasi-totalité des noyaux des cellules tumorales.

Le diagnostic de lymphome NK/T nasal peut être difficile et retardé surtout si les prélèvements sont superficiels.

We report a case of nasal NK/T lymphoma occurring in a 42 year old man, after a 2 year history of nasal obstruction initially related to chronic sinusitis. A first superficial biopsy was not contributive. Twenty months later, a second nasal biopsy led to the diagnosis of nasal NK/T cell lymphoma in view of the presence of a pleomorphic lymphoid infiltrate associated with necrosis and angiocentric features. Extensive immunohistochemical studies performed on paraffin and frozen sections together with genotypic analysis supported the NK cell origin of the neoplastic cells. In addition, EBV infection was established by in situ hybridization which showed EBERs transcripts in the nuclei of virtually all neoplastic cells. The tumour rapidly progressed and the patient died six months after diagnosis.