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Maladie à corps de Lewy - 28/04/14

[17-057-A-40]  - Doi : 10.1016/S0246-0378(14)65724-9 
P. Krolak-Salmon a, b, , J. Xie a, b
a Centre de Mémoire, de Ressource et de Recherche, Centre de recherche clinique « Vieillissement Cerveau Fragilité », Hôpital des Charpennes, Hospices civils de Lyon, Université Claude-Bernard Lyon-1, 27, rue Gabriel-Péri, 69100 Villeurbanne, France 
b Centre des Neurosciences de Lyon, Inserm U1048, CNRS UMR 5292, Bron, France 

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Riassunto

La maladie à corps de Lewy fut décrite pour la première fois en 1984 comme une démence neurodégénérative associée au plan neuropathologique à des corps de Lewy principalement observés dans la substance noire de la voie nigrostriatale comme dans la maladie de Parkinson, mais également dans les régions corticales. Les altérations neuropsychologiques que l'on peut observer au stade du trouble cognitif léger, bien avant le stade démentiel, sont caractérisées par un syndrome dysexécutif avec un retentissement sur les capacités de mémorisation, et une diminution des performances visuospatiales. Sont classiquement associés des troubles du sommeil paradoxal, des hallucinations visuelles précoces, un syndrome parkinsonien, des fluctuations motrices et cognitives, une dysautonomie et une hypersensibilité aux neuroleptiques. Les inhibiteurs de l'acétylcholine-estérase peuvent montrer une certaine efficacité sur les troubles cognitifs, alors que la L-dopa peut apporter des bénéfices concernant le syndrome parkinsonien, si le syndrome hallucinatoire et la dysautonomie n'empêchent pas son utilisation. Des mesures non médicamenteuses sont par ailleurs fortement conseillées, notamment la prise en soins des troubles du comportement et la kinésithérapie.

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Mots-clés : Corps de Lewy, Syndrome dysexécutif, Troubles visuospatiaux, Fluctuations, Hallucinations visuelles, Syndrome parkinsonien, Ioflupane, Anticholinestérasiques


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