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Atlanto-axial dislocation complicating a type II odontoid fracture. Reduction and final fixation - 10/05/14

Doi : 10.1016/j.otsr.2013.12.026 
G. Riouallon a, b, , H. Pascal-Moussellard a, b
a Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital Pitié-Salpétrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013, Paris, France 
b Faculté de Médecine Pierre et Marie-Curie, Site La Pitié, 91 et 105, boulevard de l’Hôpital, 75634 Paris, France 

Corresponding author. Service de chirurgie orthopédique et traumatologie, hôpital Pitié-Salpétrière, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France. Tel.: +33 (0)1 42 17 70 52; fax: +33 (0)1 42 17 74 15.

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Abstract

A case of traumatic posterolateral C1-C2 dislocation associated with odontoid fracture is reported. This is a rare case of traumatic posterolateral C1-C2 dislocation associated with odontoid fracture. Its management is discussed. A traumatic dislocation of atlanto-axial joint associated with an odontoid fracture remains a rare injury. No case of posterior dislocation has been reported so far in the literature with this type of management. The case is of a 25 year-old-man with a primary atlanto-axial posterolateral dislocation associated with a type II displaced odontoid fracture without any neurological complication. The patient underwent gentle traction during 24hours with a halo frame. An incomplete reduction was achieved. Two days later, a complete reduction was obtained thanks to a preoperative manual traction maintained by a Mayfield (R) modified skull clamp. Anterior C1-C2 fixation was performed according to Vaccaro's technique. The patient wore a cervical collar and underwent physiotherapy during three months. To our best knowledge, this case represents the first traumatic atlanto-axial dislocation associated with an odontoid fracture which was treated through retropaharyngeal approach. This had been rendered possible thanks to the final reduction maneuver in extension.

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Keywords : Atlanto-axial, C1-C2, Cervical trauma, Odontoid fractures, Posterior dislocation, Cervical traction, Vaccaro


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Vol 100 - N° 3

P. 341-345 - maggio 2014 Ritorno al numero
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