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Insulin-Like Growth Factor-I and -II Levels Are Associated with the Progression of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Obese Children - 25/06/14

Doi : 10.1016/j.jpeds.2014.01.052 
Stefano Cianfarani, MD 1, 2, , Elena Inzaghi, MD 1, Anna Alisi, BS 3, Daniela Germani, BS 4, Antonella Puglianiello, BS 4, Valerio Nobili, MD 3
1 Department of Pediatrics, University Hospital, Bambino Gesù Children's Hospital, Tor Vergata University, Rome, Italy 
2 Department of Women's and Children's Health, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden 
3 Hepatometabolic Disease Unit, Bambino Gesù Children's Hospital, Rome, Italy 
4 Department of Systems Medicine, Tor Vergata University, Rome, Italy 

Reprint requests: Stefano Cianfarani, MD, Molecular Endocrinology Unit, Bambino Gesù Children's Hospital, Piazza S Onofrio 4, 00165 Rome, Italy.

Abstract

Objective

To correlate circulating levels of insulin-like growth factor (IGF)-I, IGF-II, and IGF binding protein (IGFBP)-3 in a population of obese children with biopsy-proven nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) with clinical, biochemical, and histological features.

Study design

We conducted a cross-sectional study at the Hepatometabolic Unit of the Bambino Gesù Children's Hospital, Rome, Italy. Obese children (42 girls and 57 boys) underwent liver biopsy, anthropometry, biochemical assessment, and IGF system evaluation. Serum concentrations of IGF-I, IGF-II, and IGFBP-3 were measured. The liver biopsy features of each case were graded according to the NAFLD Activity Scoring system. The degrees of steatosis, inflammation, ballooning, and fibrosis were calculated.

Results

Nonalcoholic steatohepatitis was diagnosed in 14/99 obese subjects. Stepwise regression analysis revealed that IGF-I was the major predictor of ballooning (β = −0.463; P < .0001) and NAFLD activity score (β = −0.457; P < .0001), IGF-I/IGFBP-3 ratio was the major predictor of liver inflammation (β = -0.285; P = .005), and IGF-II was the major predictor of liver fibrosis (β = 0.343; P < .005).

Conclusion

Circulating levels of IGF-I and IGF-II are associated with the histological stages of NAFLD and may represent novel markers of liver damage progression in obese children.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keyword : apoB, BMI, CRP, CV, GH, HOMA-IR, IGF, IGFBP, IL, IR, ISI, NAFLD, NAS, NASH, OGTT, TNF, WC


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