La créatinine est le marqueur endogène le plus utilisé en pratique courante pour estimer le débit de filtration glomérulaire (eDFG) par les formules MDRD et CKD-EPI. Comme pour la glycémie, un dosage instantané (30s) sur sang capillaire réalisé par le patient, permettrait de limiter les contrôles en laboratoire. L’objectif de cette étude est d’évaluer la qualité de l’estimation du DFG à partir de la créatininémie capillaire dosée par le Statsensor^® (CCS).

La créatininémie est dosée dans le sang capillaire par méthode enzymatique sur la bandelette du système Statsensor^®, à insérer dans le boîtier mobile pour lecture. Nous avons comparé le eDFG-CCS au DFG mesuré (mDFG) par une méthode de référence telle que la clairance de l’Inuline ou du Iohexol, chez des patients IRC tous stades. La créatininémie veineuse a aussi été dosée simultanément par le Statsensor^® (CVS) et au laboratoire de l’hôpital (CVL).

Nous avons inclus 73 patients âgés en moyenne de 63±17 ans, dont 56 % de sexe masculin, ayant un mDFGm moyen de 63±26 mL/min/1,73m². L’écart entre mDFG et eDFG respectivement par les formules de MDRD et CKD-EPI est de 21 % et 20 % vs eDFG-CCS, de 22 et 23 % vs eDFG-CVS, et de 16 % et 20 % vs eDFG-CVL. L’écart moyen entre la CVL et la CVS est de 23±15 %, et est de 22±16 % entre la CCS et la CVL. En revanche cet écart est moindre, de 12±18 % entre la CCS et CVS. Ces résultats suggèrent que les différences observées soient liées à la méthode de dosage plus qu’au site de prélèvement.

L’estimation du DFG d’après la créatininémie capillaire mesurée par le Statsensor^® s’écarte d’environ 20 % des valeurs mesurées par méthode de référence. Pour autant, cet écart n’est pas significativement différent des écarts entre le DFG mesuré et le DFG estimé d’après la créatininémie veineuse dosée en laboratoire. Sous réserve de confirmation sur une population plus large, ces résultats préliminaires suggèrent que le système Statsensor^® fournit en temps réel une estimation de la fonction rénale.