La leucoencéphalopathie multifocale progressive est une maladie infectieuse virale quasi-exclusivement décrite chez des patients présentant une immunodépression.

Une patiente de 87ans a présenté un tableau clinique de déficit neurologique rapidement progressif en trois mois associant une aphasie et déficit sensitivo-moteur. Devant les anomalies IRM caractéristiques et la positivité de la PCR virale JC dans le liquide cérébrospinal, le diagnostic de leucoencéphalopatie multifocale progressive a été posé. Aucune immunodépression sous-jacente n’a été retrouvée chez cette patiente en dehors de l’association âge avancé, lymphopénie modérée et insuffisance rénale.

La leucoencéphalopathie multifocale progressive peut être diagnostiquée chez des patients sans immunodépression caractérisée.

Progressive multifocal leucoencephalopathy is a demyelinating infectious disease almost always diagnosed in immunodepressed patients.

An 87-year-old woman presented a 3-month history of progressive aphasic disorders and sensoriomotor deficiency. The MRI abnormalities were suggestive. Polymerase chain of reaction for the JC virus was thus performed on a cerebrospinal fluid sample and was positive, diagnosing progressive multifocal leucoencephalopathy. No immunosuppression was found other than that compatible with the association of old age, moderate lymphopenia and renal insufficiency.

Progressive multifocal leucoencephalopathy can affect patients without a clear-cut cause of immunosuppression.