Une hyperthyroïdie survient chez 10 % environ des patients en surcharge iodée. Elle peut soit être révélatrice d'un état préthyrotoxique méconnu (type I), soit avoir été induite par la surcharge iodée sur une glande thyroïde normale ou sur un goitre en euthyroïdie (type II).

Dans ce cas, l'hyperthyroïdie apparaît après un délai bref, la scintigraphie est contrastée et le traitement nécessite l'arrêt de la surcharge iodée et fait appel aux antithyroïdiens de synthèse (associés, si possible, au perchlorate de potassium), et si nécessaire, à la thyroïdectomie ou l'iode 131.

Dans ce cas (type II), la thyrotoxicose peut apparaître après un délai de plusieurs années, la scintigraphie n'est pas contrastée, l'évolution se fait spontanément vers la guérison en six mois environ, même si la surcharge iodée persiste et le traitement est centré sur la corticothérapie.

Hyperthyroidism may develop in around 10 % of patients in excess iodine. It may reveal an undetected pretoxic thyroid disease (type I) or have been induced by excess iodine in previously normal thyroid gland or in an euthyroid goiter (type II).

In the former situation, symptoms appear shortly after the iodine load, thyroid scintigraphy shows significant uptake and therapy includes discontinuation of iodine excess, antithyroid drugs, potassium perchlorate and, if necessary, thyroidectomy or a therapeutic dose of iodide 131.

In the latter situation (type II) hyperthyroidism may occur several years after the initiation of iodine excess, scintigraphy shows very low or no uptake, spontaneous remission is observed within six months, despite the persistence of iodine excess, and treatment is based on corticosteroids.