Le traitement à l’iode radioactif (¹³¹I) dans la maladie de Basedow n’est pas dénudé de risque d’échec lié à la résistance de la glande thyroïde à l’¹³¹I. Nous nous sommes intéressés dans ce travail à la possibilité de prédire ce risque à partir de la valeur des FT4 avant la cure d’¹³¹I.

Nous avons colligé 89 patients suivis pour maladie de Basedow et adressés à l’institut Salah Azaiez de Tunis entre 2011 et 2013 pour irathérapie. Tous ces patients ont eu un dosage des FT4 puis ont reçu une cure d’¹³¹I et ont été contrôlés biologiquement à 2 et 5mois après.

Le sex-ratio était de ≈0,33. La médiane d’âge était de 42ans. La FT4 variait entre 10,4 et 100pg/mL. Tous les patients ont reçu une cure d’¹³¹I avec des activités allant de 259MBq à 666MBq. 16 patients n’ont pas répondu à la première cure : 12 d’entre eux avaient des valeurs initiales de FT4≥25pg/mL et 4 des valeurs de FT4<25pg/mL ce qui montre que la proportion d’échec du 1^er traitement à l¹³¹I est significativement plus élevée chez les patients ayant une FT4 initiale≥25pg/mL (p=0,02).

La réponse thérapeutique à l’iode131 chez les basedowiens dépend de plusieurs facteurs et la valeur de FT4 initiale figure parmi les premiers.