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Intoxication collective par space cake : à propos de cinq cas cliniques - 14/11/14

Doi : 10.1016/j.toxac.2014.09.028 
J.L. Fortin a, b, , M.-P. Bitar a, P. Kintz c, S. Jabour a, F. Ouarame a, N. Ihadadene d, S. Coste a, C. Savio a
a Service des urgences, CH de Belfort-Montbéliard, 14, rue de Mulhouse, 90 000 Belfort 
b Samu 25, CHRU Jean-Minjoz, 3, boulevard Fleming, 25 030 Besançon Cedex 
c Laboratoire de toxicologie, CHRU de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67 091 Strasbourg cedex 
d CAPTV, CHRU de Strasbourg, 1, place de l’Hôpital, 67 091 Strasbourg cedex 

Auteur correspondant.

Riassunto

Introduction

Un space cake est une pâtisserie dans laquelle du cannabis a été ajouté sous forme de résine ou d’herbe. Un corps gras en général du beurre permet de dissoudre les composants psychoactifs du cannabis et de préparer ainsi le gâteau. Il est notamment question de « space beurre » ou de « beurre de Marrakech ».

Nous relatons l’observation clinique d’une intoxication collective de 5 patients ayant consommé du cannabis sous forme de « space cake ».

Observations

Cinq patients âgés de 21 à 24ans se sont présentés au service des urgences du centre hospitalier de Montbéliard dans un contexte d’agitation associée à une tachycardie, à des hallucinations visuelles, à une pâleur, à une rougeur oculaire et à des nausées et vomissements. Un des patients présentait également une rétention urinaire avec un globe vésical de 750mL. Deux des cinq patients ont refusé toute prise en charge médicale. Une recherche des toxiques urinaires pratiquée sur 3 des 5 patients s’est révélée positive au cannabis.

Ayant pu récupérer deux exemplaires des « space cakes » incriminés, une recherche de Δ-9-tetra-hydrocannabinol, de cannabinol et de cannabidiol a été effectuée par le laboratoire PTB du CHRU de Strasbourg. Les résultats ont été les suivants : Δ-9-tetra-hydrocannabinol : 0,10 %, cannabinol : 0,006 % et cannabidiol : non détecté.

Conclusion

L’intoxication au cannabis par « space cake » est de survenue rare mais certainement sous-estimée en l’absence d’étude épidémiologique. La survenue de cas sporadiques laisse supposer une augmentation de cette pratique parmi les utilisateurs de cannabis. Le dosage de la composition des échantillons est rarement réalisable, la récupération des « space cake » étant difficilement possible.

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