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Tuberculose cutanée - 24/11/14

[98-360-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0319(14)63602-5 
H. Benchikhi , S. Chiheb
 Service de dermatologie, CHU Ibn Rochd, 6, rue Lahssen-Elaarjoun, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Riassunto

La tuberculose cutanée est une dermatose infectieuse due à Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch (BK). Le grand polymorphisme clinique et la méconnaissance de la tuberculose cutanée en font une maladie difficile à reconnaître, que ce soit dans les pays à forte endémicité tuberculeuse ou dans les pays développés où elle resurgit. Les conditions de vie précaires, la promiscuité, la co-infection au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), la résistance au traitement en sont autant de facteurs favorisants. L'hétérogénéité des formes cliniques est sous-tendue par le statut de l'immunité à médiation cellulaire dirigée contre le germe, sa virulence et la voie d'inoculation. La difficulté d'obtenir une confirmation bactériologique (examen direct, culture, polymerase chain reaction [PCR]) impose de recueillir en supplément une conjonction d'arguments. Ni le granulome tuberculoïde cutané ni la positivité de l'intradermoréaction à la tuberculine ne sont des arguments suffisants à eux seuls. La tri- ou quadrithérapie antituberculeuse prolongée est le traitement de rigueur. La lutte antituberculeuse repose non seulement sur la vaccination par le bacille de Calmette et Guérin (BCG) mais aussi par l'élévation du niveau de vie, faisant de la tuberculose cutanée et en général un prototype de « maladie socio-économique ».

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Mots-clés : Tuberculose, Bacille de Koch, Lupus vulgaire, Tuberculide, Granulome tuberculoïde, BCG


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