Sommario Abbonarsi

Tumeurs du corps thyroïde - 30/12/14

[20-875-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(14)46978-2 
D. Hartl  : Docteur
 Département de cancérologie cervico-faciale, Institut de cancérologie Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94805 Villejuif, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 12
Iconografia 4
Video 0
Altro 1
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Oto-rhino-laryngologie e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

Les tumeurs de la thyroïde représentent un enjeu majeur de santé publique car les nodules thyroïdiens bénins sont très fréquents dans la population générale et souvent asymptomatiques, de découverte fortuite sur échographie cervicale réalisée pour un autre motif. Les cancers de la thyroïde représentent moins de 5 % des tumeurs de la thyroïde et seulement 1 % des cancers humains. Le bilan initial basé sur la biologie, l'échographie et la cytologie (ces derniers examens réalisés par des opérateurs confirmés en matière de pathologie thyroïdienne) a pour objectif de déterminer la nature du nodule - bénigne ou maligne - avant d'avoir recours à la chirurgie, ce qui permet d'éviter des chirurgies inutiles, délétères et coûteuses. Les tumeurs hypersécrétantes (nodules « chauds ») relèvent de l'iode radioactif ou de la chirurgie ; les autres tumeurs bénignes seront traitées chirurgicalement mais seulement si la taille l'impose. Dans le cas contraire, une surveillance échographique simple est indiquée. La thyroïde est le siège à la fois des cancers les plus indolents (les microcancers papillaires) et les cancers humains les plus agressifs (les cancers anaplasiques). Le traitement des cancers différenciés repose sur la chirurgie suivie de l'administration d'iode radioactif, celui des cancers médullaires, en l'absence de critères biologiques péjoratifs, sur la chirurgie seule. Les cancers localement invasifs, du fait d'un pronostic relativement bon, relèvent également de la chirurgie, à condition de préserver au maximum les fonctions laryngées et pharyngées. Les cancers métastatiques relèvent des traitements locaux, souvent par des moyens peu invasifs en radiologie interventionnelle, mais également des traitements systémiques par des molécules antityrosine kinases, la chimiothérapie conventionnelle n'ayant que très peu d'indications à l'heure actuelle. Les carcinomes anaplasiques sont rarement résécables et, même avec des traitements lourds - chimiothérapie et radiothérapie -, restent de pronostic grave. Enfin, il existe d'autres tumeurs thyroïdiennes rares, notamment des lymphomes, et des localisations secondaires thyroïdiennes d'autres cancers dont il faut s'efforcer de déterminer l'origine.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Thyroïde, Nodule, Cancer, Échographie, Cytoponction, Thyroïdectomie


Mappa


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Embryologie de l'oreille externe
  • M. Catala, R.H. Khonsari

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.