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CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorders with pseudocarcinomatous hyperplasia are associated with a T-helper-17 cytokine profile and infiltrating granulocytes - 15/02/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.11.021 
Joan Guitart, MD a, , Maria Estela Martinez-Escala, MD a, Janyana M.D. Deonizio, MD a, Pedram Gerami, MD a, Marshall E. Kadin, MD b, c
a Departments of Dermatology and Pathology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
b Department of Dermatology, Boston University School of Medicine, Boston, Massachusetts 
c Roger Williams Medical Center, Providence, Rhode Island 

Reprint requests: Joan Guitart, MD, Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 676 N St Clair St, Suite 1600, Chicago, IL 60091.

Abstract

Background

The pathogenetic mechanism of CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorders (CLPD) associated with pseudocarcinomatous hyperplasia (PCH) and granulocytic inflammation surrounding atypical CD30+ lymphocytes remains unclear.

Objective

We sought to characterize clinical and pathological findings of a cohort of patients with PCH associated with CD30+ CLPD and to analyze the cytokine profile of the atypical lymphocytes.

Methods

We retrospectively reviewed medical records and pathological material of CD30+ CLPD with PCH. Immunohistochemistry for T-helper (Th)17 cytokine profile was performed.

Results

In all, 25 patients with a median age of 52 years were included. The median follow-up was 3.7 years. Histologically, an infiltrating pattern of PCH was observed in 14 cases with a neutrophilic-rich infiltrate (P = .21), and epidermal pattern in 11 cases with eosinophil-rich infiltrate (P = .03). Th17 or Th22 cytokines were detected in tumor cells in 81% cases tested. Tumor cells expressed Th17 transcription factor retinoic acid receptor (ROR)-related orphan receptor gamma-2 in 2 of 7 samples tested and 1 was positive for aryl hydrocarbon receptor.

Limitations

This is a retrospective study of a small sample.

Conclusions

PCH in CD30+ CLPD is associated with Th17/Th22 cytokine expression in the atypical lymphocytes. Although these lesions commonly regress spontaneously and are associated with an indolent course, some cases develop a generalized process and tumor progression.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key words : CD30+ cutaneous lymphoproliferative disorders, cytokine profile, granulocytes, pseudocarcinomatous hyperplasia, squamous cell carcinoma, T-helper-17/22

Abbreviations used : ALCL, CK17, CLPD, IL, KA, LyP, MF, PCH, SCC, Th


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 Dr Kadin is supported by the Norko-Jon Family Foundation.
 Conflicts of interest: None declared.


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