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Dermatoses de la grossesse - 19/02/15

Doi : 10.1016/j.revmed.2014.07.011 
B. Soutou a, b, , S. Aractingi c, d
a Faculté de médecine, université Saint-Joseph, 11-5076 Riad el Solh, Beyrouth, Liban 
b Centre hospitalier du Nord, 100, Jdeidet Zgharta, Liban 
c Service de dermatologie, hôpital Cochin Tarnier, faculté de médecine Paris 5 Descartes, 89, rue d’Assas, 75006 Paris, France 
d Inserm UMR S 938, UPMC, équipe cellules souches fœtales, CDR Saint-Antoine, 27, rue de Chaligny, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les dermatoses spécifiques de la grossesse incluent la dermatose polymorphe de la grossesse, l’eczéma atopique de la grossesse et la pemphigoïde gestationnelle. La cholestase intra-hépatique gravidique et l’impétigo herpétiforme ne sont pas, stricto sensu, des dermatoses spécifiques de la grossesse. Toutefois, leur connaissance est importante étant donné les risques materno-fœtaux encourus. La dermatose polymorphe gravidique est une dermatose prurigineuse survenant le plus fréquemment au cours du troisième trimestre chez des femmes primipares sans risque maternel ni fœtal. L’eczéma atopique de la grossesse est une entité encore controversée englobant des poussées d’eczéma ou de prurigo avec une association inconstante à un antécédent personnel d’atopie. Enfin, en cas de dermatose prurigineuse de la grossesse, une biopsie cutanée avec immunofluorescence directe ou un dosage des anticorps anti-BPAg1 (180kD) NC16a sont requis pour éliminer une pemphigoïde gestationnelle. Un dosage des sels biliaires sériques est nécessaire devant un prurit généralisé de la grossesse pour éliminer une cholestase intra-hépatique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Abstract

Pregnancy-specific dermatoses include polymorphic eruption of pregnancy, atopic eczema of pregnancy, and pemphigoid gestationis. Intrahepatic cholestasis of pregnancy and impetigo herpetiformis are not real pregnancy-specific dermatoses but they are important to know considering the fetal and maternal risks. Polymorphic eruption of pregnancy is a pruritic disease that usually occurs in primiparous women during the last trimester of pregnancy. Atopic eczema of pregnancy is still controversial as an entity covering conditions with eczematous lesions, prurigo, or folliculitis, and inconstantly associated with a personal history of atopy. Skin biopsy with direct immunofluorescence or search for serum anti-BPAg1 (180kD) NC16a antibodies is mandatory in pruritic dermatoses of pregnancy in order to rule out pemphigoid gestationis. Serum bile salts levels should be tested whenever a generalized pruritus develops during pregnancy in order to rule out intrahepatic cholestasis.

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Mots clés : Dermatose polymorphe de la grossesse, Eczéma atopique de la grossesse, Pemphigoïde gestationnelle, Cholestase intra-hépatique gravidique, Impétigo herpétiforme

Keywords : Polymorphic eruption of pregnancy, Atopic eruption of pregnancy, Pemphigoid gestationis, Intrahepatic cholestasis, Impetigo herpetiformis


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