La présence d'une tachycardie ventriculaire (TV) est associée à un pronostic cardiovasculaire spontané défavorable, sauf lorsqu'elle survient chez un sujet à cœur apparemment sain. En cas de cardiopathie sous-jacente, la TV peut se compliquer d'une fibrillation ventriculaire. La prise en charge comporte trois étapes : poser le diagnostic de TV avec certitude, l'examen de référence en cas de doute diagnostique étant la stimulation ventriculaire programmée qui doit être réalisée en l'absence de tout traitement antiarythmique ; identifier une cardiopathie sous-jacente, ce qui conduit en fonction de l'aspect de la TV et de l'âge du patient à discuter d'une échocardiographie, d'une coronarographie et d'une imagerie par résonance magnétique cardiaque ; discuter du traitement médicamenteux, de l'ablation de la TV et/ou de l'indication d'un défibrillateur implantable en cas de mauvaise tolérance ou de la présence d'une cardiopathie. Une telle prise en charge a amélioré le pronostic de ces patients considéré autrefois comme très péjoratif. Le traitement préventif de la mort subite, considérée comme étant secondaire à une TV dans trois quarts des cas dans certaines affections comme l'infarctus du myocarde ou la cardiomyopathie dilatée, est non spécifique : il s'agit du traitement de la cardiopathie, de la prescription de bêtabloquants et de discuter de l'indication d'un défibrillateur implantable en cas d'altération sévère de la fonction ventriculaire gauche.