L'oreillette gauche peut être facilement stimulée à travers l'œsophage grâce à un courant d'intensité élevée. Initialement utilisée essentiellement à titre thérapeutique pour la réduction de tachycardies supraventriculaires et notamment du flutter auriculaire, la technique est actuellement principalement utilisée à titre diagnostique. Il s'agit d'une méthode simple et fiable pour faire le diagnostic d'une tachycardie jonctionnelle paroxystique qui n'a pas pu être documentée, la sensibilité de la technique étant de plus de 90 %. C'est la méthode de choix, car la plus fiable, d'évaluation du syndrome de préexcitaion ventriculaire asymptomatique ou paucisymptomatique révélée par des malaises atypiques. En effet, elle permet de détecter une forme potentiellement maligne de l'affection associant une conduction rapide dans le faisceau de Kent et un déclenchement de fibrillation auriculaire chez 10 % de ces patients. Toute autre exploration de l'oreillette (fonction sinusale, tachycardie atriale) peut être effectuée par cette voie. L'examen a l'avantage d'être rapide et d'être pratiqué en consultation. Il est le préalable à toute autre investigation notamment endocavitaire, surtout chez l'enfant.