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Hypoparathyroidism – disease update and emerging treatments - 19/05/15

Doi : 10.1016/j.ando.2015.03.009 
Elizabeth L. Monis, Michael Mannstadt
 Massachusetts General Hospital, Endocrine Unit, Thier 1051, 50 Blossom St, 02114 Boston, USA 

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Abstract

Parathyroid hormone (PTH) is the primary regulator of blood calcium levels and bone metabolism. Insufficient levels of PTH lead to hypoparathyroidism, characterized by low serum calcium and elevated serum phosphate levels. It is most commonly caused by the inadvertent damage to the parathyroid glands during thyroid surgery. Patients with hypoparathyroidism are currently being treated with oral calcium and active vitamin D, and to avoid worsening hypercalciuria, target serum calcium levels are within the lower end of normal. With current treatment, patients may suffer from large swings in serum calcium and are at a substantial risk of chronic renal failure, nephrocalcinosis, and kidney stones. The recent FDA approval of recombinant human (rh) PTH(1-84) for the treatment of hypoparathyroidism adds PTH replacement therapy to the endocrinologist's armamentarium to treat this chronic disease.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

L’hormone parathyroïdienne (PTH) est le principal régulateur du taux sanguin de calcium et du métabolisme osseux. L’insuffisance des taux de la PTH liée à l’hypoparathyroïdie se caractérise par une baisse des taux du calcium sérique et un niveau accru de phosphate sérique. L’hypoparathyroïdie est le plus communément liée à des altérations malencontreuses des parathyroïdes au cours de la chirurgie thyroïdienne. Les patients atteints d’hypoparathyroïdie sont actuellement traités par l’apport oral de calcium et des formes actives de vitamine D, et afin d’éviter l’aggravation de l’hypercalciurie, la cible des valeurs du calcium sérique est située dans la partie inférieure des normes. Avec les traitements actuels, les patients peuvent souffrir d’importantes fluctuations des calcémies, et courent un risque significatif d’insuffisance rénale chronique, de néphrocalcinose et de calculs rénaux. L’approbation récente par la FDA de la PTH recombinante humaine (rh PTH 1-84) dans le traitement de l’hypoparathyroïdie ajoute la substitution par la PTH à l’arsenal thérapeutique des endocrinologues pour traiter cette maladie chronique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Hypoparathyroidism, Complications of therapy, rhPTH(1-84)

Mots clés : Hypoparathyroïdie, Complications du traitement, rhPTH(1-84)


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Vol 76 - N° 2

P. 84-88 - maggio 2015 Ritorno al numero
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