Nous rapportons le cas d’une paralysie de conversion dans les suites d’une arthroplastie cervicale pour névralgie cervico-brachiale secondaire à une hernie discale gauche C6-C7 chez une patiente de 45ans. Au réveil, la patiente a présenté une hémiplégie gauche épargnant la face sans déficit sensitif. Une IRM cérébrale a permis d’éliminer l’hypothèse d’un accident vasculaire cérébral. L’IRM médullaire ne permettait pas d’éliminer formellement une compression mécanique du fait des artéfacts de la prothèse en chrome-cobalt. Le changement de la prothèse par une cage le jour même a permis d’éliminer toute compression médullaire et tout artéfact pour les IRM. L’IRM de contrôle à j1 et j15, ainsi que les explorations neuro-fonctionnelles (électromyogramme et potentiels évoqués moteurs) se sont avérés négatives. La patiente n’a gardé aucunes séquelles de son déficit en 4jours. L’hypothèse de conversion hystérique est la plus probable chez cette patiente souffrant d’une conjugopathie récente décelée après-coup dans le cadre d’une consultation psychologique. La possibilité d’un trouble de conversion dans les suites d’une chirurgie du rachis se doit d’être connue même si le risque médico-légal impose une reprise chirurgicale. La connaissance de certaines séquences IRM limitant les artéfacts peut s’avérer d’une aide précieuse. Une consultation psychologique pré-opératoire pourrait permettre de mieux dépister les patients à risque.