La pratique de l’anesthésie-réanimation nécessite l’application de nombreuses procédures et donc d’un large éventail de GPS – mise en place cathéter radial. Le contrôle de la qualification des futurs médecins spécialistes à ces GPS fait partie des responsabilités dévolues aux centres de formation habilités. Le but de ce travail est de proposer un outil explicitant, pour chaque GPS, toutes les méthodes d’enseignement pratiquées dans un réseau.

Les principes retenus pour la construction d’un outil systémique sont :

– pour chaque GPS, l’ensemble des méthodes d’enseignement utilisables appartiennent à deux domaines : acquisition de connaissances et pratique des gestes ;

– deux types enseignements de connaissances se distinguent : le non e-learning et l’e-learning ;

– l’apprentissage des gestes est déployé soit avec le patient, soit en dehors du patient ;

pour de nombreux GPS, il est souhaitable d’initier l’acquisition de gestes spécifiques avec des ateliers en dehors du patient : mannequins, moyens informatiques, objets ;

– le contrôle final de la qualité des gestes est accompli avec le patient ; il nécessite la présence d’un clinicien servant de tuteur reconnu pour un GPS ;

– ce tuteur peut endosser différents rôles : démonstrateur, co-exécutant qui aide le médecin à exécuter le GPS ; mais, in fine, le tuteur sera un contrôleur de qualité dans une session qualifiante où le futur médecin spécialiste devra exécuter les gestes seul.

La méthodologie exposée porte le nom d’explicitation de la QUALIfication aux gestes pour augmenter la sécurité (EQUALIS) et permet de classer les méthodes d’enseignements des GPS selon 2 domaines, 3 niveaux et 8 catégories génériques – voir le Tableau 1. EQUALIS a été développé aux hôpitaux universitaires de Genève.

Le cadre EQUALIS permet une standardisation utile pour les équipes de terrain et la prise en charge de la formation pratique aux GPS. Cette structure facilite la mise en place des listes de contrôle des gestes spécifiques pour chaque GPS. Ces listes de contrôle sont reconnues et appliquées par les tuteurs ; elles sont connues des médecins en formation. À l’échelle d’un réseau de formation, l’adoption d’EQUALIS facilite les échanges d’informations entre centres partenaires et permet une compréhension rapide des performances d’un réseau de formation. Un cadre comme EQUALIS permettra à terme une évolution considérable du contrôle de la qualité des pratiques des GPS. EQUALIS donnera aux cliniciens tuteurs la possibilité d’être considérés comme l’indispensable chaînon du contrôle qualité des GPS. EQUALIS offrira aux médecins en formation un outil de mise en valeur de leurs niveaux de pratique des GPS.