La reconstruction des larges déficits palpébraux supérieurs bilamellaires reste un point sensible en oculoplastie. La grande particularité anatomique et fonctionnelle de la paupière supérieure témoigne de toute la difficulté à la reproduire. Nous avons voulu évaluer les résultats qu’apporte la technique du lambeau de Cutler-Beard.

Une étude rétrospective a été menée sur l’ensemble des patients ayant bénéficié de cette technique dans le service d’oculoplastique de la Fondation Rothschild à Paris, entre janvier 2008 et juin 2013. Elle comprenait 16 patients.

Quinze lambeaux sont restés vitaux tout au long du suivi. L’ouverture, l’occlusion et la position palpébrales étaient très satisfaisantes dans respectivement 11, 12 et 11 cas. La surface oculaire était préservée dans 8 cas et ne présentait que des altérations modérées dans 5 cas. Le résultat esthétique moyen était noté à 2/3 pour 11 patients avec photos postopératoires. Nous n’avons constaté aucune récidive en cas d’indication oncologique.

La réparation palpébrale supérieure par la technique du lambeau de Cutler-Beard semble permettre une restauration fonctionnelle et esthétique satisfaisante dans la grande majorité des cas. Dans les autres, un geste complémentaire simple sous anesthésie locale et/ou sédation, permet le plus souvent d’apporter une correction suffisante.

Large, full thickness upper eyelid defects are still difficult to deal with in oculoplastic surgery. High specificity in the anatomy and function of the upper eyelid shows how difficult reconstruction can be. We aimed to assess the results provided by the Cutler-Beard flap technique.

We conducted a retrospective study of all patients who had undergone Cutler-Beard flap reconstruction in the Oculoplastic service of La Fondation Rothschild in Paris, from January 2008 to June 2013. Sixteen patients were included.

Fifteen flaps remained viable during the follow-up examinations. Opening, occlusion and palpebral position were very satisfactory in 11, 12 and 11 cases respectively. The ocular surface was preserved in 8 cases and exhibited only mild alterations in 5 cases. The average aesthetic result was noted 2/3 for 11 patients with postoperative photographs. We did not observe any relapses with oncologic indications.

Upper eyelid reconstruction by the Cutler-Beard flap technique appears to provide good functional and aesthetic restoration in the majority of cases. In the others, a simple additional surgery under local anaesthetic and/or sedation provides adequate correction in most instances.