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Impact of the MonCœur smartphone application on self-care and quality of life in heart failure: The APPLIMONCOEUR randomized trial - 02/06/26

Doi : 10.1016/j.acvd.2026.04.007 
Emmanuelle Berthelot a, b, , Etienne Audureau c, Claire Bouleti d, Antoine Jobbe Duval e, Marjorie Canu f, Romain Itier g, Lise Legrand h, Mazen Alloujami i, Jean-Michel Tartiere j, Philippe Degroote k, Damien Logeart l, François Roubille m, Anne-Céline Martin n, Thibaud Damy c, Fabrice Bauer a, b
a Service de Cardiologie, Hôpital Bicêtre, AP–HP, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France 
b UMR S1358, INSERM, Université Paris-Saclay, 92350 Le-Plessis-Robinson, France 
c Service de Cardiologie, Hôpital Henri-Mondor, Université Paris-Est Créteil, AP–HP, 94000 Créteil, France 
d University of Poitiers, Clinical Investigation Center (INSERM 1402), FACT and ACTION networks, University Hospital of Poitiers, Cardiology Department, 86021 Poitiers, France 
e Médipôle Hôpital Mutualiste, Service de Cardiologie, 69100 Lyon-Villeurbanne, France 
f Department of Cardiology, University Hospital, 38700 La Tronche, France 
g Unité Insuffisance Cardiaque, Assistance et Transplantation Cardiaque, Service de Cardiologie, CHU de Toulouse, Hôpital Rangueil, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
h Cardiology Department, AP–HP, Sorbonne Université, Pitié-Salpêtrière University Hospital, ACTION (Allies in Cardiovascular Trials Initiatives and Organized Networks) Group, URC Lariboisière University Hospital, 75010 Paris, France 
i Service de Cardiologie, Groupe Hospitalier Sud Île-de-France, 77000 Melun, France 
j Service de Cardiologie, CH Sainte Musse, 83100 Toulon, France 
k Service de Cardiologie, CHRU de Lille, Université de Lille, 59000 Lille, France 
l Service de Cardiologie, AP–HP, Hôpital Bichat, Université Paris Cité, 75018 Paris, France 
m PhyMedExp, Cardiology Department, University of Montpellier, INSERM U1046, CNRS UMR 9214, INI-CRT, 34295 Montpellier, France 
n Advanced Heart Failure Unit, Cardiology Department, AP–HP European Hospital Georges Pompidou, Université Paris Cité, INSERM_1140, 75015 Paris, France 

Corresponding author. Cardiology Department, 78, rue du Géneral-Léclerc, 94270 Le-Kremlin-Bicêtre, France. Cardiology Department 78, rue du Géneral-Léclerc Le-Kremlin-Bicêtre 94270 France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 02 June 2026

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

We evaluated the impact of the MonCœur app versus usual care in patients with HF.
At 6 months, no significant differences were observed in self-care or quality of life.
Exploratory analyses at 12 months showed increased physical activity among app users.
Medication adherence tended to improve in the app group, suggesting a potential benefit.
Patient engagement with the app was moderate, highlighting a need for integration into usual care.

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Abstract

Background

The MonCœur smartphone application (app) was developed to meet the specific needs of individuals living with heart failure (HF).

Aims

To evaluate whether the MonCœur smartphone app improves self-care at 6 months in patients with HF, and to assess effects on quality of life, physical activity and medication adherence.

Methods

APPLIMONCOEUR was a prospective, multicentre, randomized, controlled, open-label trial conducted in 12 HF centres in France. Adults with HF (left ventricular ejection fraction ≤ 40%) hospitalized for de novo or decompensated HF, or within 3 months of discharge, were randomized 1:1 to usual care or usual care plus MonCœur mobile app. Follow-up occurred at baseline, 3, 6 (primary timepoint) and 12 months. The primary endpoint was change in self-care (European Heart Failure Self-care Behaviour Scale [EHFSCB] score) at 6 months. Secondary endpoints included health-related quality of life (Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire [MLWHFQ] score), weekly physical activity (mins/week per World Health Organization categories) and medication adherence (Girerd questionnaire). Analyses were performed on the intention-to-treat population with multiple imputation; between-group differences at follow-up were assessed using analysis of covariance adjusted for baseline values.

Results

Among 123 randomized patients (control n = 64; app n = 59), baseline characteristics and therapies were well balanced. At 6 months, no significant difference was found for self-care (EHFScB total P = 0.23). Quality of life improved similarly in both groups (MLWHFQ total P = 0.87). Physical activity increased in both groups, with no between-group differences at 6 months (intensive P = 0.92; moderate-to-intensive P = 0.63), but exploratory 12-month analyses favoured the app ( P = 0.002 and P = 0.008, respectively). Medication adherence increased modestly in both groups ( P = 0.12). Only 25/59 (42.4%) of app users were active (i.e. used the app at least 3 times during the study).

Conclusion

The MonCœur randomized trial suggests that a mobile app dedicated to HF management may contribute to behavioural changes, particularly in physical activity, although patient engagement with the app was moderate.

ClinicalTrials.gov

NCT04198779 .

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Keywords : Heart failure, MHealth, Self-care, Digital health


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