Objectif. Le pamidronate est le plus souvent utilisé pour son activité anti-ostéoclastique, mais il semble posséder aussi une action anti-inflammatoire. Le syndrome SAPHO, qui allie hyper-remodelage osseux et ostéite inflammatoire constitue donc une cible thérapeutique intéressante pour ces deux mécanismes d'action potentiels. Méthodes. Nous rapportons cinq observations de patients présentant un SAPHO résistant aux traitements habituels. Tous les patients étaient traités par anti-inflammatoires non stéroïdiens seuls ou associés à des antalgiques, des corticoïdes et/ou un traitement de fond. Nous les avons traités lors des poussées par pamidronate intraveineux. Résultats. L'efficacité a été appréciée sur l'amélioration de la douleur sur l'échelle visuelle analogique à une semaine et à trois mois, une amélioration de 50 % ou plus étant considérée comme une réponse positive. Quatre patients sur cinq ont été répondeurs à une semaine, et l'amélioration s'est maintenue à trois mois chez deux patients. Le traitement habituel a pu être diminué chez quatre patients sur cinq. Le traitement par pamidronate a coïncidé avec l'espacement des poussées chez une patiente.

Objective. Pamidronate is well known for its antiosteoclastic activity. It probably also has anti-inflammatory effects. That is why it could be useful in SAPHO syndrome in which acute bone turn-over and inflammatory osteitis are associated. We report five cases of patients with SAPHO syndrome who did not improve with conventional treatments. All patients received non steroidal anti-inflammatory drugs, and sometimes analgesics, corticosteroids and disease modifying antirheumatic drugs. Pain improvement one week and three months after intravenous pamidronate was considered the main criteria of efficacy and decreased non steroidal anti-inflammatory drugs or analgesics dosage as secondary one. The treatment was considered efficient if pain had decreased by at least fifty percent. After one week, the treatment was efficient for four out of five patients and still efficient after three months for two of them. Usual treatment could be tapered in four patients.