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In vivo characterization of lamina cribrosa pore morphology in primary open-angle glaucoma - 31/03/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.11.006 
S. Zwillinger a, b, , M. Paques a, b, c, B. Safran a, b, C. Baudouin a, b, c, d, e
a Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b Clinical Investigation Center Inserm 1423, 75012 Paris, France 
c Pierre-and-Marie-Curie University Paris 6, institut de la vision, UMRS968, 75006 Paris, France 
d Ambroise-Paré hospital, AP–HP, IFR Paris, 92100 Île-de-France Ouest, France 
e University of Versailles–Saint-Quentin-en-Yvelines, 78000 Versailles, France 

Corresponding author at: Quinze-Vingts National Ophthalmology Hospital, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France.

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Summary

Purpose

To characterize the in vivo morphology of human lamina cribrosa pores in healthy and glaucoma eyes.

Patients and methods

In this cross-sectional, observational study, a flood-illumination adaptive optics fundus (FIAO) camera was used to perform in vivo, high-resolution, noninvasive imaging of the optic disc and lamina cribrosa in 30 patients diagnosed with primary open-angle glaucoma (POAG), in 15 healthy controls and in 14 healthy subjects with at least one direct relative with POAG. Two masked graders measured each visible lamina cribrosa pore along the major and minor axes in order to categorize pores as oval (minor/major axis ratio<0.75) or round. We used these same measurements to calculate pore surface area as a best-fit oval.

Results

Lamina cribrosa pores were visible in 95.2% of the subjects. In 52% of controls, the pores were visualized under the neuroretinal rim. In POAG patients, 78% of visible pores had an oval shape versus 19.4% in controls (P<0.01). Average pore surface area was significantly different (1561 px2 versus 724 px2; P<0.01). In healthy subjects with at least one direct relative with POAG, 21% had pores with an appearance comparable to that of subjects in the glaucoma group.

Conclusion

On average, lamina cribrosa pores are elongated in POAG eyes and also in healthy eyes of POAG relatives. In vivo characterization of lamina cribrosa pore morphology by FIAO imaging may enhance our understanding of glaucoma, and offer new means for its early detection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Caractériser la morphologie in vivo des pores de la lame criblée de nerfs optiques de patients glaucomateux.

Patients et méthodes

Dans cette étude observationnelle transversale, une caméra à optique adaptative a été utilisée pour effectuer in vivo une imagerie non invasive, de haute résolution du disque optique et de la lame criblée, chez 30 patients diagnostiqués avec un glaucome primitif à angle ouvert (GPAO), chez 15 témoins sains et chez 14 sujets sains avec au moins un parent direct atteint de GPAO. Les données ont été recueillies en double insu, chaque pore visible de la lame criblée a été mesuré, le long des axes majeur et mineur afin de catégoriser les pores comme ovale ou rond. Nous avons utilisé ces mêmes mesures pour calculer la surface des pores.

Résultats

Chez 95,2 % des sujets, les pores de la lame criblée étaient visibles. Chez 52 % des témoins, les pores ont été visualisés sous l’anneau neurorétinien. Chez les GPAO, 78 % des pores visibles avaient un aspect ovale contre 19,4 % chez les témoins (p<0,01). La surface moyenne des pores était significativement différente (1561 px2 versus 724 px2 ; p<0,01). Chez les sujets sains ayant au moins un parent direct atteint d’un GPAO, 21 % avait des pores avec un aspect comparable à celui de sujets dans le groupe glaucome.

Conclusion

Les pores de la lame criblée des patients GPAO ainsi que ceux des yeux des patients apparentés sont ovalaires. Ainsi, la caractérisation in vivo de la morphologie des pores de la lame criblée en optique adaptative pourrait améliorer notre compréhension du glaucome et offrir de nouveaux moyens pour sa détection précoce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Primary open-angle glaucoma, Lamina cribrosa, Adaptive optics

Mots clés : Glaucome primitif à angle ouvert, Lame criblée, Optique adaptative


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Vol 39 - N° 3

P. 265-271 - mars 2016 Retour au numéro
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