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Évaluation de l’efficacité d’un programme français de thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie en ligne (Therasomnia®) - 25/02/17

Doi : 10.1016/j.msom.2017.01.073 
Régis Lopez 1, , Adriana Bosco 1, Sofiene Chenini 1, Lucie Barateau 1, Elisa Evangelista 1, Séverine Beziat 2, Anne-Dominique Bonte 3, Isabelle Jaussent 2, Yves Dauvilliers 1
1 Unité des troubles du sommeil, CHU Gui de Chauliac, Inserm U1061, Montpellier, France 
2 Inserm U1061, Montpellier, France 
3 Méta-Coaching, Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Comparer l’efficacité de la TCC-I online versus psychoéducation a minima (PaM).

Méthodes

46 adultes (12 hommes, âge médian 45, 24–64ans) avec insomnie chronique primaire (ICSD–3) sévère (index de sévérité de l’insomnie (ISI) >14, efficacité de sommeil (ES) via agenda sur 14jours <80 %), dont 65 % sujets traités par hypnotiques ont été randomisés (1 : 1). Un groupe a suivi le programme Therasomnia®, prise en charge automatisée de l’insomnie avec les composantes habituelles des TCC-I appuyées par un système innovant de restitution personnalisée. Le groupe témoin a reçu une PaM, séance structurée non interventionnelle d’informations sur l’insomnie. L’évaluation clinique à l’entrée et à la fin de l’étude (3 mois) comprenait l’ISI, l’ES et la prise d’hypnotiques.

Résultats

En fin d’intervention, les scores moyens à l’ISI étaient plus faibles dans le groupe TCC-I en intention de traiter (ITT) (12,0 vs 16,5, p=0,007) après ajustement sur le score initial, avec plus de patients répondeurs (≥4 points à l’ISI, 83 % vs 45 %, p=0,01). L’ES moyenne était également meilleure dans le groupe TCC-I (79 % vs 65 %, p=0,002 en ITT) après ajustement sur ES initiale. En per-protocole, 11/12 patients (91,7 %) ont réduit/stoppé leur hypnotique contre 2/12 (16,7 %) patients en PaM (p<0,001).

Conclusion

Therasomnia® est le premier programme français de TCC-I online ayant démontré son efficacité pour le traitement de l’insomnie chronique. La diffusion à grande échelle de la TCC-I online est une réponse crédible au problème majeur de santé publique de l’insomnie chronique et de la surconsommation d’hypnotiques en France.

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Vol 14 - N° 1

P. 42 - mars 2017 Retour au numéro
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  • L’accès direct à un groupe de thérapie cognitivo-comportementale est-il efficace dans l’insomnie chronique ?
  • Sarah Hartley, Sylvain Dagneaux, Violaine Londe, Marie-Thérèse Liane, Frédérique Aussert, Claire Colas-Des-Francs, Céline Martinot, Sylvie Royant-Parola
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