Évaluation de l’efficacité d’un programme français de thérapie cognitivo-comportementale de l’insomnie en ligne (Therasomnia®) - 25/02/17
, Adriana Bosco 1, Sofiene Chenini 1, Lucie Barateau 1, Elisa Evangelista 1, Séverine Beziat 2, Anne-Dominique Bonte 3, Isabelle Jaussent 2, Yves Dauvilliers 1Résumé |
Objectif |
Comparer l’efficacité de la TCC-I online versus psychoéducation a minima (PaM).
Méthodes |
46 adultes (12 hommes, âge médian 45, 24–64ans) avec insomnie chronique primaire (ICSD–3) sévère (index de sévérité de l’insomnie (ISI) >14, efficacité de sommeil (ES) via agenda sur 14jours <80 %), dont 65 % sujets traités par hypnotiques ont été randomisés (1 : 1). Un groupe a suivi le programme Therasomnia®, prise en charge automatisée de l’insomnie avec les composantes habituelles des TCC-I appuyées par un système innovant de restitution personnalisée. Le groupe témoin a reçu une PaM, séance structurée non interventionnelle d’informations sur l’insomnie. L’évaluation clinique à l’entrée et à la fin de l’étude (3 mois) comprenait l’ISI, l’ES et la prise d’hypnotiques.
Résultats |
En fin d’intervention, les scores moyens à l’ISI étaient plus faibles dans le groupe TCC-I en intention de traiter (ITT) (12,0 vs 16,5, p=0,007) après ajustement sur le score initial, avec plus de patients répondeurs (≥4 points à l’ISI, 83 % vs 45 %, p=0,01). L’ES moyenne était également meilleure dans le groupe TCC-I (79 % vs 65 %, p=0,002 en ITT) après ajustement sur ES initiale. En per-protocole, 11/12 patients (91,7 %) ont réduit/stoppé leur hypnotique contre 2/12 (16,7 %) patients en PaM (p<0,001).
Conclusion |
Therasomnia® est le premier programme français de TCC-I online ayant démontré son efficacité pour le traitement de l’insomnie chronique. La diffusion à grande échelle de la TCC-I online est une réponse crédible au problème majeur de santé publique de l’insomnie chronique et de la surconsommation d’hypnotiques en France.
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Vol 14 - N° 1
P. 42 - mars 2017 Retour au numéro
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