Comparer les caractéristiques épidémiologiques, histologiques, thérapeutiques et le pronostic de patientes ayant un cancer du sein diagnostiqué pendant la grossesse à ceux diagnostiqués en post-partum dans un centre national de référence, réseau cancer associé à la grossesse.

Étude rétrospective de 108 patientes ayant un cancer du sein associé à la grossesse entre 2002 et 2016 avec comparaison du groupe cancer diagnostiqué en cours de grossesse (n=51) et du groupe cancer diagnostiqué dans le post-partum correspondant aux cancers diagnostiqués dans l’année suivant un accouchement (n=57).

L’âge gestationnel médian au diagnostic était de 16 semaines d’aménorrhée (SA). La taille médiane (p=0,92), l’atteinte axillaire initiale (p=0,29), le type histologique (p=0,33) et l’expression des récepteurs hormonaux (p=0,93), étaient similaires dans les 2 groupes. Les cancers diagnostiqués en cours de grossesse surexprimaient moins souvent HER2 (12 % vs 36 %, p=0,003), étaient moins proliférants (Ki67≥15 % ; 64 % vs 75 %, p=0,018) et moins traités par mastectomie (45 % vs 70 %, p=0,008). La procédure du ganglion sentinelle a été réalisée 8 fois pendant la grossesse. Moins de patientes avec cancer diagnostiqué en cours de grossesse ont bénéficié d’un traitement par trastuzumab 12 % vs 37 %, p=0,003. Le terme médian d’accouchement était de 37 SA. Le suivi médian était de 3,2 vs 5,6 années (p=0,002) et le taux de récidive était de 12 % vs 32 % (p=0,01) pour les cancers diagnostiqués en cours de grossesse et du post-partum respectivement. Nos résultats soulignent des différences des caractéristiques histologiques, des traitements chirurgicaux et adjuvants imposant de différencier au sein des cancers associés à la grossesse ceux diagnostiqués pendant la grossesse de ceux diagnostiqués en post-partum.

To compare epidemiological, histological, therapeutic characteristics and prognosis of patients with breast cancer diagnosed during pregnancy with those diagnosed in postpartum period at a national expert center, « Cancer Associé à La Grossesse » network.

Retrospective study of 108 patients with a pregnancy-associated breast cancer (PABC) between 2002 and 2016 comparing 51 patients with PABC during pregnancy and 57 patients with PABC of postpartum.

Median gestational age at diagnosis was 16 weeks of gestation (WG). Median size (P=0.92), initial axillary pathology (P=0.29), histological type (P=0.33) and hormone receptor positive (P=0.93), were similar between groups. PABC during pregnancy overexpressed less frequently HER2 (12 % vs 36 %, P=0.003) and were less proliferant (Ki67≥15 %; 64 % vs 75 %, P=0.018) with less radical surgery (45 % vs 70 %, P=0.008). Sentinel lymph node biopsy was performed in 8 patients during pregnancy. Less patients of PABC during pregnancy received trastuzumab 12 % vs 37 %, P=0.003. Median delivery term was 37 WG. Median follow-up 3.2 vs 5.6 years (P=0.002) and recurrence rate for PABC during pregnancy and of postpartum were 3.2 vs 5.6 years (P=0.002) and 12 % vs 32 % (P=0.01), respectively. Our results emphasize histological, surgical and adjuvant treatment differences imposing differentiating PABC during pregnancy from those diagnosed in the postpartum period.