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Évolution de la réfraction subjective après mise en divergence artificielle et ses rapports avec un éventuel spasme myopique - 08/03/08

Doi : JFO-01-2003-26-1-0181-5512-101019-ART3 

A.C. Spielmann [1]

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Résumé

Évolution de la réfraction subjective après mise en divergence artificielle et ses rapports avec un éventuel spasme myopique

But : Étudier les modifications de la réfraction subjective après chirurgie de mise en divergence artificielle par recul majeur des deux droits internes de 4 à 12 mm dans les Nystagmus Congénitaux avec blocage en convergence.

Méthode : Étude rétrospective sur 139 cas opérés. Étude de l'acuité visuelle et de la correction optique portée à moyen et long terme (1 à 5 ans postopopératoires), en fonction de l'âge et de l'alignement postopératoire (ortho ou exophorie).

Résultats : Myopisation de la correction optique portée d'1 dioptrie environ, mais pouvant être attribuée à la croissance de l'oeil dans cette population jeune (moyenne = 14 ans). Progression de la myopie plus importante dans la population exophorique, mais tendance à prescrire volontairement une correction myopique plus forte pour aider à contrôler la phorie. Présence de quelques rares cas de véritables spasmes myopiques isolés.

Conclusion : Après mise en divergence artificielle par recul des deux droits internes, les cas de myopisation vraie sont rares. La vergence tonique prend le pas sur la vergence accommodative.

Abstract

Progression of subjective refraction after artificial divergence surgery and its relation to a possible myopic spasm

Purpose: To study the effect on subjective refraction of artificial divergence surgery in congenital nystagmus with blocking convergence.

Methods: Retrospective study on 139 cases, with a study of visual acuity and optical correction with habitual glasses 1–5 years after operation, according to age and ocular alignment (orthophoria or exophoria).

Results: Increased myopia with glasses of approximatively 1 diopter, but likely to be due to eye growth in this young population (mean age, 14 years). This myopic shift is higher in the exophoric population, but there is a tendency to prescribe a stronger correction to help control the phoria. A few rare cases of true myopic spasm were noted.

Conclusion: After artificial divergence surgery, true cases of increased myopia were rare. Tonic vergence is stronger than accommodative vergence.


Mots clés : Nystagmus congénital , convergence , vergence accommodative , accommodation , exophorie , myopisation , divergence artificielle

Keywords: Congenital nystagmus , convergence , accommodative vergence , accommodation , exophoria myopic shift , artificial divergence surgery


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Vol 26 - N° 1

P. 25-30 - janvier 2003 Retour au numéro
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