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Le déficit en hormone de croissance chez l’enfant et l’adolescent : particularités clinicobiologiques et évolutives - 17/09/17

Doi : 10.1016/j.ando.2017.07.551 
R. Belaid , A. Jaidane, Dr, S. Mahjoubi, Dr, N. Bchir, Dr, I. Oueslati, Dr, C. Zouaoui, Dr, H. Ouertani, Pr
 Service d’endocrinologie-diabétologie, hôpital Militaire de Tunis, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le déficit en hormone de croissance (GHD) constitue une étiologie rare du retard statural (RS) dont le pronostic dépend de la précocité de l’instauration de l’hormonothérapie substitutive. L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques clinicobiologiques et évolutives du GHD.

Matériels et méthodes

Nous avons colligé rétrospectivement 16 patients suivis pour un RS secondaire à un GHD. Ce diagnostic a été retenu devant deux tests de stimulation pathologiques (pic de GH<10ng/mL).

Résultats

L’âge chronologique moyen au moment du diagnostic était de 13,02±2,8 ans et le sex-ratio (F/H) était de 0,6. La taille moyenne était de 136,38±12,76cm ce qui correspondait en déviation standard (DS) à une moyenne de −2,98±0,77. Dix patients (62,5 %) avaient un RS sévère (≤3DS). L’âge osseux moyen était de 9,95±2,8 ans. Le GHD était complet dans 81,2 % et partiel dans 18,8 %. L’hypophysiogramme a révélé une insuffisance corticotrope chez 7 patients, une insuffisance thyréotrope chez 2 patients et une insuffisance gonadotrope dans 2 cas. L’étiologie la plus fréquente était le GHD idiopathique (81,25 %). Les autres étiologies étaient : le craniopharyngiome (n=2), la selle turcique vide (n=1). Le GHD était associé à : un rachitisme vitaminorésistant (n=2), une maladie cœliaque (n=1), une drépanocytose homozygote (n=1). Sept patients ont été traités par hormone de croissance (43,8 %) avec un gain statural moyen de 20±11cm, après une durée moyenne de traitement de 3,14 ans.

Discussion

Le pronostic statural au cours des GHD dépend essentiellement le l’âge et du stade pubertaire au moment du diagnostic, mais aussi de l’observance au traitement substitutif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 78 - N° 4

P. 385 - septembre 2017 Retour au numéro
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