Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Hyperparathyroïdie primitive sévère et déficit en vitamine D - 12/10/17

Doi : 10.1016/S0003-4266(04)95677-6 
 Safi 1, , H. Hassikou 1, A. Messary 2, H. Boumdin 3, L. Hadri 1, A. Zouhair 2
1 Service de médecin interne, hôpital militaire Moulay Ismaïl. Meknès 
2 Service d’oto-rhino-laryngologie, hôpital militaire Moulay Ismaïl Meknès 
3 Service de radiologie, hôpital militaire Moulay Ismaïl Meknès 

Tirés à part : S. Safi(4), à l’adresse ci-dessus.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

L’hyperparathyroïdie primitive (HPTI) est une affection fréquente, mais souvent asymptomatique. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente hospitalisée pour une impotence fonctionnelle du membre supérieur droit, avec altération de l’état général, survenues dans le post partum. Son bilan a objectivé une HPTI sévère (ostéïte fibrokystique avec des manifestations rénales) associée à une carence de la vitamine D. La scintigraphie au technétium-thallium a révélé une captation en dessous du lobe thyroïdien gauche. Après exérèse de l’adénome parathyroïdien, la calcémie s’est effondrée, la PTH s’est abaissée en restant au delà de la limite supérieure normale. Le traitement vitaminocalcique a permis la normalisation de la calcémie et de la vitamine D au bout de 3 mois, avec une nette amélioration des lésions osseuses radiologiques au bout de 6 mois.

À travers cette observation nous décrirons les différents aspects radiologiques de l’atteinte osseuse de l’HPT, rencontrés en cas d’évolution longue de la maladie et aggravés par la carence en vitamine D. Nous insisterons sur l’intérêt du diagnostic précoce de l’HPT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Primary hyperparathyrodism is a common disease, often asymptomatic. A young post-partum woman was hospitalized for functional impotence of the upper right limb and poor health status. Laboratory tests revealed severe primary hyperparathyroidism (osteitis fibrosa cystica and nephrolithiasis) associated with vitamin D deficiency. Technetium 99m and thallium parathyroid scintigraphy showed increased uptake under the left thyroid lobe. After surgical resection of a parathyroid adenoma, serum calcium fell markedly and parathyroid levels declined but remained above normal.

Calcium and 25(OH)-vitamin D supplementation led to normal calcium and vitamin D levels in three months, with marked improvement in the bone lesions visualized on the six-month x-rays.

Based on this observation, we describe the many radiological aspects of bone involvement in long-standing hyperparathyroidism aggravated by vitamin D deficiency. Early diagnosis of hyperparathyroidism is crucial.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hyperparathyroïdie, carence en vitamine D, grossesse, syndrome d’avidité osseuse

Key words : Hyperparathyroidism, vitamin D deficiency, pregnancy, hungry bone syndrome


Plan

Plan indisponible

© 2004  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 65 - N° 3

P. 226-232 - mai 2004 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.