Résultats réfractifs et évaluation de la précision du positionnement des implants toriques à l’aide d’un système d’alignement automatisé - 10/05/18
Refractive outcomes and precision in toric intraocular lens alignment using an automated alignment system
Résumé |
Objectif |
Comparer la précision du positionnement des implants toriques et les résultats réfractifs entre un système peropératoire de marquage digital et un marquage manuel.
Méthodes |
Étude prospective, comparative, monocentrique avec inclusion consécutive d’une série de patients présentant une cataracte et un astigmatisme cornéen régulier supérieur à 1 dioptrie. L’astigmatisme cornéen total était mesuré par système placido-dual Scheimpflug (Galilei® G4, Ziemer). Les implants toriques Acrysof® SN6AT (Alcon) étaient utilisés et les patients ont été inclus en 2 groupes de méthodes de marquage de l’œil, le groupe digital (Verion®, Alcon) et le groupe manuel (marqueur pendulaire, AMO). L’erreur moyenne d’alignement, l’acuité visuelle et l’astigmatisme résiduel ont été comparés à 3jours, 1 et 6 mois postopératoires.
Résultats |
Au total, 45 yeux de 30 patients (n=25 groupe digital, n=20 groupe manuel) ont été inclus. En préopératoire, l’astigmatisme cornéen total moyen était de 1,71±0,53 dioptries. À un mois, l’erreur d’alignement était significativement plus faible dans le groupe digital que dans le groupe manuel avec une erreur moyenne de 2,6±2,3° et de 6,4±2,8°, respectivement (p=0,009). Cette différence était retrouvée à 6 mois. L’astigmatisme résiduel moyen était de 0,7±0,4 dioptries à 1 mois, sans différence significative entre les deux groupes (p=0,9). Ces données étaient stables à 6 mois. 86 % (n=25) des yeux du groupe digital et 63 % (n=20) du groupe manuel présentaient une erreur d’alignement inférieure ou égale à 5°.
Conclusion |
Le marquage digital est associé à un meilleur alignement des implants toriques avec des résultats plus reproductibles qu’avec le marquage manuel.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
To compare precision in toric intraocular lens (TIOL) alignment and refractive outcomes between an intraoperative automated digital marker system and the conventional manual-ink marking.
Materials and methods |
Prospective single center study including consecutive patients undergoing uneventful cataract surgery with corneal astigmatism greater than 1 diopter. Total corneal astigmatism was measured using a placido-dual Scheimpflug system (GalileiG4®, Ziemer). Acrysof® SN6AT (Alcon) TIOL's were implanted, and patients were divided into 2 groups, the digital group (Verion®, Alcon) and the ink-marking group (Pendular marker, AMO). Mean error in TIOL axis, visual acuity and residual astigmatism were analyzed at 3 days, one month and 6 months after surgery.
Results |
In total, 45 eyes of 30 patients were included (n=25 digital group, n=20 ink-marking group). The mean preoperative total corneal astigmatism was 1.71±0.53 diopters. At one month, there was a significantly lower mean average error in TIOL axis in the digital group compared to the ink-marking group (2.6±2.3° and 6.4±2.8° respectively, P=0.009). At 6months, these results remained statistically significant. Mean residual astigmatism was 0.7±0.4 diopters at one month, without significant difference between the two groups (P=0.9). The rate of misalignment less than or equal to 5° was 86 % (n=25) in the digital group and 63 % (n=20) in the ink-marking group (P=0.05).
Conclusion |
Intraoperative digital marker system is associated with better TIOL alignment accuracy and better reproducibility than the manual ink-marking method.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Astigmatisme, Implant intraoculaire, Toricité, Marquage digital, Cataracte
Keywords : Astigmatism, Intraocular lens, Toricity, Digital marking, Cataract
Plan
Vol 41 - N° 4
P. 291-301 - avril 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.