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Résultats réfractifs et évaluation de la précision du positionnement des implants toriques à l’aide d’un système d’alignement automatisé - 10/05/18

Refractive outcomes and precision in toric intraocular lens alignment using an automated alignment system

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.09.012 
T. Cornut a, b, , D. Touboul a, b, S. Rouglan a, L. Tellouck a, b, J. Tellouck a, b, J.-F. Korobelnik a, b, c, C. Schweitzer a, b, c
a Service d’ophtalmologie, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
b ISPED, université Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
c Inserm, Bordeaux Population Health Research Center, team LEHA, UMR 1219, université Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 

Auteur correspondant. Service d’ophtalmologie, centre François-Xavier-Michelet, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France.Service d’ophtalmologie, centre François-Xavier-Michelet, hôpital Pellegrin, CHU de Bordeaux, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux cedex, France.

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Résumé

Objectif

Comparer la précision du positionnement des implants toriques et les résultats réfractifs entre un système peropératoire de marquage digital et un marquage manuel.

Méthodes

Étude prospective, comparative, monocentrique avec inclusion consécutive d’une série de patients présentant une cataracte et un astigmatisme cornéen régulier supérieur à 1 dioptrie. L’astigmatisme cornéen total était mesuré par système placido-dual Scheimpflug (Galilei® G4, Ziemer). Les implants toriques Acrysof® SN6AT (Alcon) étaient utilisés et les patients ont été inclus en 2 groupes de méthodes de marquage de l’œil, le groupe digital (Verion®, Alcon) et le groupe manuel (marqueur pendulaire, AMO). L’erreur moyenne d’alignement, l’acuité visuelle et l’astigmatisme résiduel ont été comparés à 3jours, 1 et 6 mois postopératoires.

Résultats

Au total, 45 yeux de 30 patients (n=25 groupe digital, n=20 groupe manuel) ont été inclus. En préopératoire, l’astigmatisme cornéen total moyen était de 1,71±0,53 dioptries. À un mois, l’erreur d’alignement était significativement plus faible dans le groupe digital que dans le groupe manuel avec une erreur moyenne de 2,6±2,3° et de 6,4±2,8°, respectivement (p=0,009). Cette différence était retrouvée à 6 mois. L’astigmatisme résiduel moyen était de 0,7±0,4 dioptries à 1 mois, sans différence significative entre les deux groupes (p=0,9). Ces données étaient stables à 6 mois. 86 % (n=25) des yeux du groupe digital et 63 % (n=20) du groupe manuel présentaient une erreur d’alignement inférieure ou égale à 5°.

Conclusion

Le marquage digital est associé à un meilleur alignement des implants toriques avec des résultats plus reproductibles qu’avec le marquage manuel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To compare precision in toric intraocular lens (TIOL) alignment and refractive outcomes between an intraoperative automated digital marker system and the conventional manual-ink marking.

Materials and methods

Prospective single center study including consecutive patients undergoing uneventful cataract surgery with corneal astigmatism greater than 1 diopter. Total corneal astigmatism was measured using a placido-dual Scheimpflug system (GalileiG4®, Ziemer). Acrysof® SN6AT (Alcon) TIOL's were implanted, and patients were divided into 2 groups, the digital group (Verion®, Alcon) and the ink-marking group (Pendular marker, AMO). Mean error in TIOL axis, visual acuity and residual astigmatism were analyzed at 3 days, one month and 6 months after surgery.

Results

In total, 45 eyes of 30 patients were included (n=25 digital group, n=20 ink-marking group). The mean preoperative total corneal astigmatism was 1.71±0.53 diopters. At one month, there was a significantly lower mean average error in TIOL axis in the digital group compared to the ink-marking group (2.6±2.3° and 6.4±2.8° respectively, P=0.009). At 6months, these results remained statistically significant. Mean residual astigmatism was 0.7±0.4 diopters at one month, without significant difference between the two groups (P=0.9). The rate of misalignment less than or equal to 5° was 86 % (n=25) in the digital group and 63 % (n=20) in the ink-marking group (P=0.05).

Conclusion

Intraoperative digital marker system is associated with better TIOL alignment accuracy and better reproducibility than the manual ink-marking method.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Astigmatisme, Implant intraoculaire, Toricité, Marquage digital, Cataracte

Keywords : Astigmatism, Intraocular lens, Toricity, Digital marking, Cataract


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Vol 41 - N° 4

P. 291-301 - avril 2018 Retour au numéro
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  • Low-power versus medium-power toric intraocular lenses in cataract surgery, about 110 eyes
  • A. Mairot, H. El Chehab, E. Agard, A. Rezkallah, V. Bouteleux, C. Dot

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