L’infiltration locale des tissus mous du cou à partir d’un carcinome thyroïdien est un phénomène relativement peu fréquent, mais dont l’aspect clinique est fortement évocateur. Nous rapportons un cas d’érysipèle cervicale prêtant à confusion avec une atteinte carcinomateuse d’origine thyroïdienne.

Il s’agit d’une patiente âgée de 50 ans, porteuse depuis 20 ans d’un goitre sans suivi, qui présente depuis 1 mois une réaction inflammatoire cervicale antérieure, en regard d’un goitre stade 3 à surface irrégulière ; chez une patiente en euthyroïdie clinique, dans un contexte de fébricule et de conservation de l’état général. Son bilan infectieux était perturbé, sa TSH était correcte à 0,44μUI/mL (0,25–5). L’échographie cervicale avait objectivé un goitre multinodulaire dont le plus gros nodule est isthmolobaire droit mesurant 7cm classé TIRADS 4a. Un complément par TDM cervicothoracique a été réalisé montrant un volumineux goitre nodulaire, siège d’une masse mixte nécrosée, mesurant 8,8cm, avec infiltration des structures superficielles. Le diagnostic d’une infiltration carcinomateuse fut initialement suspecté, redressé vers une érysipèle de localisation cervicale antérieure devant la résolution complète de la réaction inflammatoire sous biantibiothérapie.

Nous exposons à travers notre cas un diagnostic différentiel très rare de l’extension locorégionale des carcinomes thyroïdiens vers les tissus mous de la région cervicale, appuyant l’intérêt d’un diagnostic minutieux pour une prise en charge adéquate.