Lymphœdèmes secondaires des membres - 29/08/18
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Résumé |
Les lymphœdèmes secondaires sont liés à une atteinte des ganglions ou des voies lymphatiques, principalement après un geste à visée thérapeutique. Les lymphœ dèmes sont secondaires aux traitements du cancer du sein (les plus fréquents en France, 15 - 20 % des femmes traitées) au membre supérieur et aux cancers pelviens (col utérin, endomètre, ovaire, prostate, vessie, rectum) ou d'un mélanome pour le membre inférieur. Il existe des causes plus rares : maladie de Kaposi, immunosuppresseurs (inhibiteur de mTOR), pathologies rhumatologiques inflammatoires, filariose (cause la plus fréquente dans le monde). Les principaux facteurs de risque pour le lymph œ dème du membre supérieur sont le curage axillaire (avec une réduction du risque avec le ganglion sentinelle), la radiothérapie et l'obésité. Le diagnostic de lymph œ dème est clinique, mais la recherche d'une récidive cancéreuse ou d'une thrombose veineuse profonde est nécessaire devant l'apparition ou l'aggravation récente du lymph œ dème. La principale complication est l'érysipèle, mais le lymph œ dème a un retentissement fonctionnel et psychologique important avec altération de la qualité de vie.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Lymphœdème secondaire, Cancer, Facteur de risque, Érysipèle
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