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Bridging the gap: The intersection of entrustability and perceived autonomy for surgical residents in the OR - 04/01/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.07.057 
Gurjit Sandhu a, , Julie Thompson-Burdine a , Niki Matusko a , Danielle C. Sutzko a , Vahagn C. Nikolian a , Anna Boniakowski a , Patrick E. Georgoff a , Kaustubh A. Prabhu a , Rebecca M. Minter b
a Department of Surgery, University of Michigan Health System, 2207 Taubman Center, 1500 E. Medical Center Dr., Ann Arbor, MI, USA 
b Department of Surgery, University of Wisconsin School of Medicine & Public Health, H4/710D Clinical Science Center, 600 Highland Avenue, Madison, WI, USA 

Corresponding author. Education Scientist Department of Surgery, University of Michigan 2207 Taubman Center, 1500 E. Medical center Drive, SPC 5346 Ann Arbor, MI, USA.Education Scientist Department of SurgeryUniversity of Michigan2207 Taubman Center1500 E. Medical center DriveAnn ArborMISPC 5346USA

Abstract

Background

Faculty entrustment decisions affect resident entrustability behaviors and surgical autonomy. The relationship between entrustability and autonomy is not well understood. This pilot study explores that relationship.

Methods

108 case observations were completed. Entrustment behaviors were rated using OpTrust. Residents completed a Zwisch self-assessment to measure surgical autonomy. Resident perceived autonomy was collected for 67 cases used for this pilot study.

Results

Full entrustability was observed in 5 of the 108 observed cases. Residents in our study did not report full autonomy. Spearman's rank correlation coefficient identified that resident entrustability was positively correlated with perceived resident autonomy (ρ = 0.66, p < 0.05). Ordinal logistic regression assessed the relationship between resident entrustability and autonomy. The relationship persisted while controlling for PGY level, gender, and case complexity (OR = 8.42, SEM = 4.54, p < 0.000).

Conclusions

Resident entrustability is positively associated with perceived autonomy, yet full entrustability is not translating to the perception of full autonomy for residents.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Observed resident entrustability is positively associated with perceived autonomy.
Resident autonomy self-measures align with observed entrustability measurements.
Full entrustability is not translating to resident perception of full autonomy.
An evaluative framework may improve resident progress and bridge the autonomy gap.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Entrustment, Entrustability, OpTrust, Autonomy, Surgical education


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Vol 217 - N° 2

P. 276-280 - février 2019 Retour au numéro
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