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See one, do one, teach one: A randomized controlled study evaluating the benefit of autonomy in surgical education - 04/01/19

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.10.037 
Michael LeCompte a, , Melissa Stewart a , Timothy Harris b , Gregory Rives b , Christy Guth a , Jesse Ehrenfeld a , Kevin Sexton c , Kyla Terhune a
a Vanderbilt University Medical Center Department of Surgery, 1161 21st Avenue South D4313 MCN, Nashville, TN, 37232-2730, USA 
b University of Arkansas for Medical Sciences, College of Medicine, 4301 W Markham St #550, Little Rock, AR, 72205, USA 
c University of Arkansas for Medical Sciences, Department of Surgery, Division of Acute Care Surgery, 4301 W Markham St, Little Rock, AR, USA 

Corresponding author. Vanderbilt Department of Surgery, 644 Williamsport Ct. Nashville, TN, 37221, USA.Vanderbilt Department of Surgery644 Williamsport Ct. NashvilleTN37221USA

Abstract

Introduction

"See one, do one, teach one" has represented the model for surgical education for over a century, however recent changes in education have reduced autonomy in training. The goal of this study was to assess the impact of autonomy on learning a procedural skill.

Methods

Senior medical students were randomized and trained to performance a vascular anastomosis utilizing progressive autonomy vs. constant supervision. Performance was tested using videotaped technical grading and anastomotic pressure testing.

Results

Mean baseline performance times and technical ratings were similar in both groups. Final completion times was faster in the autonomy group, 14:03min vs. 19:09min (p = 0.02). Final technical ratings were similar, 40.0 vs. 39.2points (max = 50), for each group and both demonstrated similar improvement in leak test against a standardized sample.

Conclusion

Teaching a procedure, as a final step in graded autonomy, results in superior performance in timing while maintaining equal technical performance compared to trainees with less autonomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Resident autonomy is declining in surgical education however the impact of this decline lacks objective study.
Results demonstrate that increased autonomy improves speed without sacrificne gains in techinical performance.
Autonomy in training may also result in better skill retention and long-term performance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgical education, Autonomy, Teaching, Simulation


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Vol 217 - N° 2

P. 281-287 - février 2019 Retour au numéro
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  • What do quantitative ratings and qualitative comments tell us about general surgery residents’ progress toward independent practice? Evidence from a 5-year longitudinal cohort
  • Ara Tekian, Martin Borhani, Sarette Tilton, Eric Abasolo, Yoon Soo Park

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