Dans un article très remarqué, EF Lazarus et collaborateurs (Transfusion 2001;41:756–61) démontrait sur une cohorte de 939 donneurs très réguliers d’aphérèse plaquettaire (APQ) suivis pendant 4 ans une chute permanente du taux de plaquettes sanguines corrélée au nombre de dons réalisés. Ce seul article a conduit la FDA à émettre des recommandations limitant le nombre annuel de dons d’APQ. Ce constat n’ayant jamais été confirmé par la suite, nous avons souhaité le questionner avec les données françaises.

Les dons d’APQ effectués à l’EFS entre le 01/01/14 et le 31/08/2018 ont été extraits de la base nationale. Une cohorte de donneurs ayant réalisés au moins 24 dons d’APQ sur la période a été sélectionnée. La moyenne du taux de plaquettes a été calculée sur 8 séries de 3 dons consécutifs pour neutraliser des variations ponctuelles de mesure.

La cohorte comprenait 2186 donneurs. La moyenne du taux de plaquettes calculée sur trois dons consécutifs était de 277,31 pour les dons 1 à 3 et de 277,48 pour les dons 22 à 24 (analyse de variance : F=0,462, NS). Il n’y a pas non plus de différence statistiquement significative pour les femmes ou les hommes, ni en fonction de l’âge des donneurs. On observe même une tendance à l’augmentation au fil des dons pour les donneurs avec le taux de plaquettes le plus bas, et à la baisse pour les donneurs avec le plus de plaquettes au départ.

Les règles françaises appliquées au don d’APQ ne semblent donc pas faire courir un risque de thrombopénie à long terme chez les donneurs pratiquant activement ce type de don. Ce résultat est en accord avec la littérature postérieure à l’article incriminé.