Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Pseudomalabsorption of thyroid hormones: case report and review of the literature - 02/04/08

Doi : 10.1016/j.ando.2007.09.003 
E. Livadariu a, H. Valdes-Socin a, M.-C. Burlacu a, C. Vulpoi b, A.-F. Daly a, A. Beckers a,
a Department of Endocrinology, Centre Hospitalier Universitaire, University of Liège, Liège, Belgium 
b Endocrinology Clinic, University Hospital “Sf.Spiridon”, Iassy, Romania 

Corresponding author. Department of Endocrinology, Centre Hospitalier de Liège, University of Liège, Domaine Universitaire du Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgium.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Plusieurs causes de malabsorption des hormones thyroïdiennes ont été décrites, mais la plus fréquente est le défaut de compliance du patient, décrit comme pseudomalabsorption. Nous rapportons le cas d'une femme traitée par thyroïdectomie totale pour maladie de Basedow-Graves. Après l'intervention chirurgicale, plusieurs schémas de substitution ont été essayés, mais seule la thyroxine injectable a permis la correction de l'hypothyroïdie. Pour écarter un problème d'absorption intestinale nous avons hospitalisé la patiente et nous avons réalisé un test avec une dose de 1000 μg de thyroxine administrée per os. Après quatre heures, la TSH a diminué (de 59,7 à 55,6 μUI/ml) et la T4 libre a augmenté (de 0,8 à 15,5 pg/ml), éliminant un syndrome de malabsorption. Nous avons ainsi démontré un défaut de compliance du patient et établi le diagnostic de pseudomalabsorption.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Many causes of thyroxine malabsorption are described in the literature, but the most common cause of failure of thyroxine therapy is poor patient compliance, or pseudomalabsorption. We describe the case of a female patient who underwent total thyroidectomy for Basedow-Graves disease. Post-operatively, several treatment regimens were employed to achieve euthyroidism, but only injectable thyroxine was found to be effective. To exclude levothyroxine malabsorption, the patient was hospitalized in a hypothyroid state while a single oral test dose of levothyroxine (1000 μg) was administered. Within 4 hours a decrease of TSH level (from 59.7 to 55.6 μUI/ml) and a significant increase in free T4 levels (from 0.8 to 15.5 pg/ml) was observed, eliminating a malabsorption problem. The cause of resistance to thyroid hormone therapy was poor patient compliance, leading to the designation of this as a case of pseudomalabsorption.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Pseudomalabsorption, Hypothyroïdie, Thyroxine, Test oral

Keywords : Pseudomalabsorption, Hypothyroidism, Thyroxine, Oral test


Plan


© 2007  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 68 - N° 6

P. 460-463 - décembre 2007 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.