Should patients with an incidental finding of focal myocardial 18FDG uptake be screened by myocardial perfusion scintigraphy? - 27/04/20
Les patients avec une découverte fortuite d’une hyperfixation myocardique focale de 18FDG devraient-ils bénéficier d’une scintigraphie myocardique de perfusion?
, F. Vauchot a, N. Molinari b, A. Bourdon a, M. Benkiran a, D. de Verbizier a, V. Boudousq c, D. Mariano-Goulart a, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Purpose |
Focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake in the myocardium can be a sign of resting myocardial ischemia. The purpose of our study was to assess the relevance of performing myocardial perfusion scintigraphy to screen for myocardial ischemia in patients with an incidental finding of focal myocardial F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake on a routine F-18-fluoro-deoxy-glucose positron-emission-tomography-computed-tomography.
Methods |
In our retrospective multicentric study, patients were included if they had had an incidental finding of myocardial focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake on a routine F-18-fluoro-deoxy-glucose positron-emission-tomography-computed-tomography and had also undergone myocardial perfusion scintigraphy within 3 months before or after the F-18-fluoro-deoxy-glucose positron-emission-tomography-computed-tomography. Patients with a pattern of ischemia or scar on the myocardial perfusion scintigraphy in the same territory as the focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake were considered positive.
Results |
Seven of the 34 included patients were positive, with an abnormality on the MPS data in the same territory as the focal myocardial F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake. 2 of the 6 patients with focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake in the left anterior descending vascular supply territory and 2 of the 4 patients with focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake in the standard right coronary artery territory had an abnormal myocardial perfusion scintigraphy. All 12 patients with focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake restricted to the basal anterolateral and basal inferolateral segments were negative.
Conclusion |
Patients with an incidental finding of focal F-18-fluoro-deoxy-glucose uptake on a routine F-18-fluoro-deoxy-glucose positron-emission-tomography-computed-tomography may be considered as being at risk for coronary artery disease, when this uptake is multisegmentary in the same typical coronary territory and not restricted to the basal anterolateral and basal inferolateral segments.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
But |
Une hyperfixation focale du 18FDG sur le myocarde peut être un signe d’ischémie myocardique de repos. Le but de notre étude était d’évaluer la pertinence de proposer un complément d’exploration par scintigraphie de perfusion myocardique chez les patients ayant une découverte fortuite d’une hyperfixation myocardique focale de 18FDG sur un TEP/TDM 18FDG de routine.
Matériels et méthodes |
Dans notre étude rétrospective et multicentrique, nous avons inclus les patients qui ont eu une découverte fortuite d’une hyperfixation myocardique focale sur un TEP/TDM 18FDG de routine et qui ont également bénéficié d’une scintigraphie myocardique de perfusion dans les 3 mois avant ou après le TEP/TDM 18FDG. Les patients avec un diagnostic d’ischémie myocardique ou de séquelle d’infarctus du myocarde sur la scintigraphie myocardique de perfusion dans le même territoire que l’hyperfixation de 18FDG ont été considérés comme positifs.
Résultats |
Sept des 34 patients inclus ont été considérés comme positifs. Deux sur 6 patients avec une hyperfixation focale dans le territoire de l’artère interventriculaire antérieure et 2 sur 4 des patients avec une hyperfixation focale dans le territoire de l’artère coronaire droite avaient une scintigraphie de perfusion myocardique anormale dans le même territoire que l’hypermétabolisme glucidique. Sur les 12 patients avec une hyperfixation limitée aux territoires latérobasaux, aucun n’était positif.
Conclusion |
Les patients avec une découverte fortuite d’une hyperfixation myocardique focale du 18FDG pourraient être considérés comme un groupe à risque de pathologie coronarienne si cette hyperfixation n’est pas restreinte aux segments antérolatero basal et inférolatero basal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : 18FDG PET/CT, Myocardial perfusion scintigraphy, Coronary heart disease, Focal myocardial 18FDG uptake
Mots clés : TEP/TDM au 18FDG, Scintigraphie myocardique de perfusion, Cardiopathie ischémique, Hyperfixation myocardique focale
Plan
Vol 44 - N° 3
P. 189-197 - mai 2020 Retour au numéro
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