Le gold standard du traitement de l’hyperparathyroïdie primaire (HPTP) est la parathyroïdectomie. L’imagerie en particulier l’échographie cervicale et la scintigraphie sont toujours indiquées avant la chirurgie parathyroïdienne, permettant ainsi de localiser les adénomes parathyroïdiens.

Le but de cette étude est d’apprécier la valeur de la scintigraphie MIBI et de l’échographie cervicale dans le bilan préopératoire de l’HPTP.

Étude rétrospective regroupant des patients ayant subi une parathyroïdectomie pour une HPTP après une échographie cervicale et une scintigraphie à la MIBI, colligés entre 2009 et 2018 au service d’endocrinologie de CHU Hassan II de Fès. Les résultats scintigraphiques et échographiques ont été comparés aux résultats anatomopathologiques des échantillons chirurgicaux. Exclus de notre étude, tous les patients n’ayant pas bénéficié d’une scintigraphie à la MIBI.

Quarante-huit patients ayant réalisé le couple échographie cervicale-scintigraphie à la MIBI. L’échographie cervicale avait détecté un adénome parathyroïdien chez 91,6 % des patients atteints d’HPTP tandis que la scintigraphie parathyroïdienne avait détecté un adénome parathyroïdien dans 95,8 % des cas. L’échographie permettait de prédire correctement les résultats chirurgicaux chez 85,5 % des patients et la scintigraphie chez 89,6 % des cas. Sur 7 patients ayant eu une échographie négative, la scintigraphie avait correctement prédit les résultats chirurgicaux dans 4 cas. L’échographie avait permis de prédire correctement les résultats chirurgicaux chez 2 patients sur 5 présentant une scintigraphie négative.

L’usage couplé de l’échographie cervicale et la scintigraphie permet un repérage préopératoire fiable en cas de concordance des 2 méthodes sur le caractère unique de l’adénome.