Les infections urinaires sont fréquentes chez le diabétique en raison de l’augmentation de l’adhérence bactérienne. L’objective de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémio-clinique et d’évaluer la durée d’antibiothérapie chez cette catégorie de patients.

Étude rétrospective portant sur les patientes hospitalisées pour IU au service des maladies infectieuses (2013–2019).

Un total de 171 patients étaient inclus avec un âge moyen de 61,7 ans (19–90), on note une prédominance féminine (n=102 ; 59,6 %) dont 64,7 %étaient ménopausées. Le diabète type II était le plus fréquemment retrouvé (n=157 ; 91,8 %) une hyperglycémie à l’admission était retrouvé dans 55 cas (32,2 %) et le diabète était déséquilibré dans 36 cas (21,1 %). Hb1c moyenne était de 9,7 %. La fièvre était notée dans 139 des cas (81,3 %) et les douleurs lombaires dans 101 cas (59,1 %). L’ECBU était positif chez 92 patients (53,9 %) isolant dans 51,1 %des BGN (E. coli, i=75, 81,5 %). Il s’agissait d’une PNA dans 92 cas (53,8 %), infection masculine fébrile dans 79 cas. L’antibiothérapie reposait sur céfotaxime (n=104, 60,8 %) les fluoroquinolones (n=17, 9,9 %), l’imipenème (n=30, 17,5 %) et l’ertapéneme (n=20, 11,7 %). La durée moyenne de traitement était de 14,3jours±4,3. Dans 107 cas (62,6 %), la durée de traitement était conforme aux durées recommandées et elle dépassait les durées dans 51 cas (29,8 %).

Le diagnostic des IU chez les diabétiques reste facile. La microbiologie est dominée par les entérobactéries avec un risque de résistance bactérienne. La prolongation de la durée de l’antibiothérapie n’est pas nécessaire, d’où le rôle de référant antibiotique.