Une bonne connaissance du matériel et des instruments à disposition est indispensable afin d'exercer la dermatochirurgie. Cet article présente un aperçu des instruments nécessaires (porte-aiguille, pincette, ciseaux) et permet de comprendre la différence entre les fils utilisés. Il faut choisir le fil en fonction de sa structure (polyfilament, monofilament), de ses propriétés de stabilité ainsi que de l'aiguille utilisée. C'est avec ces paramètres que la technique des sutures est adaptée. Les fils sous-cutanés sont utiles pour maintenir une bonne cohésion entre le tissu sous-cutané. La persistance du fil peut être variable en fonction du matériel choisi et varie entre quelques jours à quelques mois. La plupart du temps, il n'est pas nécessaire de mettre des fils au niveau cutané si une suture sous-cutanée solide est en place. Les bandes adhésives stériles permettent de renforcer la suture à la place des fils cutanés. En l'absence d'un assistant, une suture sous-cutanée « en poulie » peut être d'une grande aide lorsqu'une excision large doit être refermée sous tension. Les sutures cutanées permettent d'égaliser d'éventuelles inégalités de niveau après une suture sous-cutanée. Elles ajoutent également de la stabilité. Cependant, elles peuvent laisser des marques sur la peau, raison pour laquelle il faut les enlever le plus tôt possible, en général après 1 semaine sur le visage et 2 semaines sur le reste du corps. En cas de biopsie par punch, une suture cutanée simple ou un point en U passé sont suffisants. En plus des sutures, les fils sont également utilisés pour les ligatures des vaisseaux, notamment pour les artères et pour fixer un lambeau en profondeur.