Le retard de croissance staturopondéral, motif de plus en plus fréquent en endocrinologie pédiatrique est d’étiologies diverses. Le diabète de type 1 (DT1) est l’une de ces étiologies, cependant, son existence n’exclue pas d’autres pathologies associées tel le déficit en GH (GHD).

Patient TH, 13 ans, diabétique de type 1 depuis l’âge de 7 ans, ayant consulté pour un RCS à −3 DS il y a 5 ans (soit à l’âge de 10 ans) avec retard pubertaire et retard de l’âge osseux. L’IGF1 était basse ; l’enfant fut programmé pour un test de stimulation de GH afin d’éliminer un GHD. Cependant ce test fut différé vu le déséquilibre glycémique du patient TH (HbA1c 13 %). Au bout de 3 ans de suivi, l’enfant ne gagnera que 3cm par an malgré qu’il ait amorcé sa puberté, par contre les chiffres glycémiques sont devenus nettement meilleurs et l’HbA1c est passé à 7,3. Dans ce contexte le patient a bénéficié d’un test d’hypoglycémie insulinique/GH avec un pic de GH 6,6ng/mL.

Le diabète sucré est l’une des étiologies de RCS, sa découverte n’exclue pas un GHD associé surtout en présence d’autres éléments évocateurs, cependant l’exploration reste difficile, l’obtention d’un équilibre glycémique avant le test, le choix du test, la surveillance de la sensibilité à l’insuline au cours du test demeurent de véritables problèmes d’ordre pratique.