Étudier les stratégies diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs.

Étude rétrospective incluant 6 cas de lymphomes thyroïdiens primitifs pris en charge dans notre service entre 2000 et 2018.

Notre série a regroupé 2 hommes et 4 femmes. La médiane d’âge était de 65 ans. L’examen cervical avait objectivé dans tous les cas un goitre multinodulaire avec présence d’adénopathies cervicales dans 5 cas. L’échographie cervicale a noté un goitre multinodulaire dans tous les cas. Une thyroïdectomie totale était Pratiquée chez 3 malades. Une trachéotomie était pratiquée chez une patiente pour dyspnée aiguë. L’examen histopathologique avec immunomarquage a conclu à un lymphome de type MALT dans 1 cas et un LMNH à grandes cellules de phénotype B dans les 5 cas restants dont un cas de lymphome de manteau à double localisation thyroïdienne et gastrique. Cinq patients avaient reçu une polychimiothérapie type CHOP. Une patiente était décédée 15jours après trachéotomie, et la 2^e patiente 1 an après chimiothérapie. Les 4 autres n’avaient pas présenté de récidive après un suivi médian de 3 ans.

Le lymphome malin primitif de la thyroïde reste une entité rare. Son diagnostic est histologique avec étude immunohistochimique. La conduite thérapeutique est actuellement mieux codifiée: radiothérapie, immunothérapie et chimiothérapie constituent les traitements de référence, la chirurgie n’étant utile que dans un but diagnostique et non thérapeutique. Leur pronostic, dépend comme tout lymphome de l’histologie et du stade de la maladie.