Les carcinomes différenciés de la thyroïde de souche folliculaire (CDT) réfractaires à l’iode sont rares mais sont responsables de la majorité des décès liés à ce cancer.

Le but de ce travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques de ces cancers. Nous avons inclus 40 adultes opérés par thyroïdectomie totale, réfractaires à l’iode et suivis au service de médecine nucléaire de l’institut Salah Azaiz.

L’étude était rétrospective, longitudinale et descriptive et a intéressé 40 patients. La moyenne d’âge était de 52,53±14,24 ans, avec des extrêmes d’âge allant de 23 à 80 ans. L’analyse du diagramme qui représente la répartition de nos patients par tranches d’âge montre une prédominance de celle entre 45 et 65 ans, soit 60 % de notre effectif. La majorité de nos patients (83 %), soit 33 cas, était âgée de moins de 65 ans. Par ailleurs, une nette prédominance féminine a été retrouvée avec 26 femmes et 14 hommes, soit un sex-ratio H/F de 0,54. Les patients provenaient de 13 gouvernorats. La majorité de nos patients était originaire du Nord-Ouest (35 %), suivi du grand Tunis (20 %). Quinze pour cent des patients étaient originaires du Nord-est, 20 % du Sud-ouest et 10 % du Sud-est. Dans notre série, nous avons révélé 7 cas (18 %) d’antécédents familiaux de pathologie thyroïdienne, dont trois cas de cancer thyroïdien. Dans notre série, il n’y avait aucun antécédent d’irradiation cervicale dans l’enfance. Pour les antécédents personnels, un goitre thyroïdien a été retrouvé chez 27 patients, sans notion de dysthyroïdie.

Bien que les CDT réfractaires à l’iode soient rares, leur identification doit être précoce et la connaissance des caractéristiques épidémiologiques est indispensable pour instaurer précocement une prise en charge adaptée.